糖友们,糖尿病在ldquo伤害rd

　　鼠年将过，牛年即将牛气冲冲的到来！今日我们鼠年最后1例手术：电生理监测下右侧颈动脉内膜剥脱术手术顺利，开开心心过大年！67岁的黎大爷，身强体壮如牛2个月前发现肿么脸越来越大（面部浮肿）还有视物模糊，双侧麻木，多饮多尿医院内分泌科测空腹血糖20.3mmol/L（正常空腹血糖最高6.1mmol/L）降糖药安排上，三餐前后血糖监测上，空腹血糖降至8-9mmol/L黎大爷同时还有1年多的高血压病史结合黎大爷的临床表现（视物模糊、肢体麻木等）我们判断这是一个“窖藏”的糖友只是最近才出症状，才发现糖尿病

既然考虑是个资深“窖藏”的糖友，那么糖尿病可能带来的并发症就得明确

什么样的糖尿病并发症最为严重？当然是脑血管出现问题，而其中颈动脉是最容易受伤的动脉安全无创快速的颈动脉超声安排！！！好家伙，颈部血管超声发现双侧颈总动脉内膜增厚伴斑块形成而且右侧颈内动脉重度狭窄，斑块为不稳定斑块（不稳定斑块，就是容易脱落，被血流冲到脑子里导致脑梗死的斑块）

此处感谢内分泌科的战友们，及时控制了血糖，发现了颈动脉狭窄

下面该我们出场了（医院神经外科脑血管病与肿瘤团队）这类不稳定的颈动脉斑块，一定要在没有引起脑梗死之前处理防患于未然，未雨绸缪！！！转到我科一系列科学规范的评估最终我们发现黎大爷右侧颈内动脉起始段重度狭窄（一线天）而且右侧大脑半球血液灌注比左侧差很多

正常右侧颈内动脉如同左侧一样“圆润”

这类人群是发生脑梗死的高危人群手术于今日顺利进行，让我们在岁末画一个完美的感叹号！！！剪开右侧颈动脉，发现这个斑块不简单，类似于泥沙样（不稳定斑块）我们将斑块及增厚的内膜剥下来，再将颈动脉外膜水密缝合最后荧光造影发现血流通畅，手术顺利结束术后麻醉苏醒，没有任何功能障碍完美！！！！Tips：糖尿病是一类代谢性疾病不仅是血糖代谢紊乱，同时会导致脂质代谢紊乱脂质代谢异常后，血液中运送脂肪的蛋白质（脂蛋白）变性在运输脂肪过程中，脂肪更容易沉积在血管壁上，形成脂肪斑块糖尿病导致糖代谢异常、胰岛素分泌异常，都是引起动脉硬化的主要原因动脉硬化后更容易导致脂质沉积在血管壁上血糖较高导致血流速度减慢，血液粘滞度增加，同样容易导致动脉斑块形成糖尿病被列为脑梗死的重要的独立危险因素其中最重要的原因就是糖尿病引起颈动脉斑块形成导致颈动脉狭窄糖友们，春节期间饮食忌高脂高热量节后来做个颈动脉筛查吧超声即可，简单快速！！！我科脑血管专病门诊提供科学专业的颈动脉狭窄治疗方案！我们不仅有颈动脉内膜剥脱术

还有颈动脉支架成形术

脑血管专病门诊时间：

每周三上午杜世伟主任医师门诊

每周五全天苏里副主任医师门诊

每周二周三下午韩建国副主任医师门诊

挂号方式：医院

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