动脉粥样硬化是诊断巨细胞动脉炎的潜在陷阱

摘要

目的：探讨动脉粥样硬化引起的动脉内膜中层厚度（IMT）的增加是否与颞动脉炎引起的IMT增加相关，同时评估IMT的增厚能否模拟超声下巨细胞动脉炎的晕轮征。

方法：连续入组年龄?50岁且具有血管高风险但没有巨细胞动脉炎症状或体征的患者。采用标准化的方法用超声检测颈动脉IMT。2位超声医师采用22MHz的探头获取患者IMT的彩色多普勒超声和灰阶超声参数。

结果：40例患者被纳入本项研究，平均年龄70.6岁。颈动脉的IMT与颞动脉IMT展现出了显著的相关性。颈动脉IMT大于0.9mm与颞动脉IMT大于0.3mm相关。仅有1例患者在2个分支检测中IMT检查均大于0.34mm。

结论：动脉粥样硬化性疾病合并颈动脉IMT大于0.9mm可增加颞动脉IMT和模拟晕轮征。因这个年龄段的人群普遍存在动脉粥样硬化，所以我们提议把至少两个分支的颞动脉的IMT大于0.34mm作为临界值，以降低巨细胞动脉炎诊断过程中的假阳性。

原文

Abstract

Objectives:Toexplorewhethertheincreaseintheintima-mediathickness(IMT)inarterioscleroticdiseasecorrelateswiththeincreaseintheIMTintemporalarteries(TAs)andifthatcouldmimictheUSGCAhalosign.

Methods:Consecutivepatients?50yearsoldwithhighvascularriskandwithoutsignsorsymptomsofGCAwereincluded.ThecarotidUSIMTmeasurementswereobtainedusingastandardizedsoftwareradiofrequency-trackingtechnology.ColourDopplerUSandgrey-scalemeasurementsoftheIMTinthebranchesofbothTAswereperformedbyasecondsonographerusinga22MHzprobe.

Results:Fortypatientswerestudied(28men)withameanageof70.6years.ThecarotidIMTexhibitedsignificantcorrelationwiththeTAIMT.AcarotidIMT0.9mmwasassociatedwithatemporalIMT0.3mm.OnlyonepatienthadanIMT0.34mmintwobranches.

Conclusion:AtheroscleroticdiseasewithacarotidIMT0.9mmincreasestheTAIMTandmightmimicthehalosign.Asatherosclerosisis