高血压视网膜病变之动脉硬化

　　

多光谱下的动脉硬化—更早现形

眼底表现

高血压视网膜病变

眼底是全身唯一可直接观测到血管的部位，高血压、糖尿病、高血脂及年龄均为动脉硬化的危险因素。动脉硬化的早期表现为动脉反光增强，传统的眼底照相技术对动脉反光的判断受到多种因素影响（如屈光间质混浊），无法提供准确的诊断依据。多光谱眼底成像对动静脉的异常信息更加凸显，可作为血管硬化早期的诊断工具。

图1：传统眼底照相与多光谱眼底彩照对比。

由于眼底动脉中的含氧血红蛋和静脉去氧血红蛋白对nm以内的光谱吸收没有区别，所以动静脉的血管亮度无明显区别。普通眼底照相机的照明光源是白光（可见光范围），包含各个波段的光谱，所以在动静脉亮度显示上也没有区分。

图2：多光谱眼底成像-nm。

图3：多光谱眼底成像与传统眼底成像相比动脉反光更清晰。

由于含氧血红蛋白对nm以上的光谱吸收有限，在多光谱眼底成像nm以上的单色光谱成像下，动脉血对光谱的吸收显著少于静脉，动脉成像的亮度比静脉高，中心反光带更加清晰、突出，可用于辅助判断动脉反光是否增强、动脉硬化是否加剧。

多光谱单色光谱眼底成像这一特性在评估动静脉交叉压迹等疾病方面更有优势，也可以预测患者是否可能发生静脉分支阻塞等。

图4：普通眼底彩照与多光谱眼底分层成像图片对比

如图所示视网膜颞上分支静脉阻塞病例，左图为传统眼底照相，右图为多光谱nm单色光谱成像，动脉反光较静脉清晰（放大图）。可见颞上象限沿神经纤维层走形的融合状出血(呈低反射，红色箭头），沿出血区域边缘的点状硬性渗出(呈高反射，黄色箭头），颞上方可见动静脉压迫征（黄色圆圈及放大图），是发生静脉压迫的潜在位点，可辅助判断动脉硬化的病情。

多光谱眼底成像技术可以更敏感的发现动脉反光增强、动静脉压迫等早期动脉硬化的病症，所以可适用于三高人群血管健康的评估和对比随访，较传统眼底照相技术更精准。

为什么多光谱眼底成像能将高血压视网膜病变呈现的更清楚？

多光谱眼底成像技术起源于多光谱成像技术（MultipleSpectrumImaging，MSI），多光谱成像技术是基于不同光谱下物体的吸收和反射的程度不一致来采集同一个物体得到多张不同的成像图像，然后对这些图像进行细节增强和特征提取的算法进行处理，找出不同细节的一种技术。使用多光谱成像技术可以在不同光谱下进行成像，从而看到肉眼以及普通的相机所看不到的细节。

多光谱眼底照相机是盛达同泽自主研发的新型眼底检查设备，是多光谱技术在眼底领域应用的新突破，多光谱眼底照相机MSI-C上市医院、顶级眼底专家、医院、医院、体检机构等均获得认可。相较其他普通眼底相机，多光谱眼底照相机能够更早、更敏感、更准确地发现眼内不同层次的各类疾病体征，更有利于眼底疾病的早期筛查、早防早治。

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