溃烂,截肢,你怕了吗ldquo糖尿病

随着中国人口老龄化，以及近年来三高人群越来越多，老年血管病发病率逐年上升，我国糖尿病足患者截肢率高达14%-17.1%，糖尿病85%的截肢起源于足溃疡（糖尿病足）。

糖尿病足主要病理基础是下肢动脉硬化，远端肢体缺血。微创介入治疗可以快速开通下肢血流，促进远端溃疡面愈合，减少截肢风险而成为治疗糖尿病足的重要治疗方法。

糖尿病足是什么疾病

因神经病变失去感觉和因缺血失去活力合并感染的足。组织缺血（下肢动脉硬化闭塞）、周围神经病变和感染是导致糖尿病足的三大病理基础。

糖尿病足表现为足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形，足部感觉异常、皮肤溃疡、感染、坏疽等，更严重者还得截肢。

哪些人容易患糖尿病足？

1.吸烟；

2.高血压；

3.高血脂；

4.高血糖；

5.高龄。

拥有超过三个或者以上添堵因素，其下肢动脉疾病的发病率相比普通人群将大大增加！

糖尿病足的症状

1、早期症状：大多数患者都没有明显的临床症状，只是时常觉得腿脚寒冷，甚至出现麻木和针刺感。很多人将其归咎于降温，并没有引起重视，总觉得泡个热水脚，多穿条秋裤就能缓解，未能及时就诊。

2、随着下肢动脉堵塞情况日益恶化，流经的血流越来越少，缺少“补给”的下肢日渐孱弱，患者便开始行走困难，往往走了不到米，就会感到患肢麻木胀痛，不得不停下来休息片刻，这种症状被称为“间歇性跛行”，也是下肢动脉缺血的经典临床表现。

3、如果病情再进一步发展，不仅以上症状加重，疼痛大军：“静息疼痛”席卷而来。此时，行走就像会呼吸的痛，走时痛，停时痛，夜深人静痛上加痛。

4、到了下肢动脉缺血晚期，患者的脚趾、脚踝、脚后跟等末梢部位会逐渐发黑、坏死，并在坏死的基础上发生感染，形成溃疡和坏疽，造成残疾乃至截肢，此时再想治疗，不仅难度激增，预后也不尽人意。

如何早期发现早期治疗--定期检查

1.餐后2h血糖，每周至少一次；

2、糖化血红蛋白，每四周一次；

3、ABI，每四周一次；

4、下肢血管彩超，每四周一次，至少三月一次；

4、下肢动脉CTA，每24月一次，或血管彩超检查提示下肢有中重度狭窄。

糖尿病足介入治疗

糖尿病足血管病变主要以多发性、多节段性动脉硬化闭塞闭塞，而且常累及膝下、踝下动脉，介入治疗主要以开通下肢血管，恢复血流，改善肢体缺血，促进溃疡面愈合，避免截肢风险。

1.经皮腔内血管成形术（PTA）：普通球囊，药物涂层球囊（DCB)；

2.支架植入术：球囊扩张后残余狭窄大于30%或出现限流性夹层；

3.腔内减容技术：斑块旋切术，准分子激光消蚀术。

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来源：医院、常州新闻综合广播

编辑：徐慧芳

审核：王燕、陆人杰

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