探院专家张存泰动脉硬化就是长斑块怎么

文章来源:脑动脉硬化   发布时间:2024/3/29 15:44:25   点击数:
  张存泰主任医师教授

张阿姨是一名66岁的退休公务员,以前她经常废寝忘食地工作,熬夜、工作压力大,血压高了很多年。几天前,张阿姨参加了一场婚宴,结束后,感觉胸口憋闷,她以为睡一觉就好了。可是第二天,出门时,再次觉得胸口憋闷,医院就诊。检查结果显示张阿姨血压升高(/mmHg),左心肥大、脉搏波传导速度升高(左侧cm/s,右侧cm/s)。

在排队等待医生看结果时,医生跟他前面的一位90多岁的老人说“老爷子,你不抽烟、不喝酒,坚持早睡早起和锻炼还是很有效果啊,你的血管跟60岁的人一样年轻”。但是轮到张阿姨时,医生告诉她,她的血管比80岁的老人还要硬,并且已经出现了高血压和左心肥大,要严格按照要求服药和改变生活方式。张阿姨很疑惑,为什么自己66岁的年龄血管却“80多岁”了?

一、什么是动脉硬化和血管早衰?

动脉硬化是动脉的增龄性改变,具体表现为动脉管壁增厚、变硬、失去弹性以及管腔扩大,是一种全身性的改变,通过检查可以观察到血管硬度增加,后期可以出现血压升高、动脉粥样硬化等。自然情况下,动脉管壁在青少年时期开始变硬,至中老年时期硬化程度显著加重,最终引起心血管疾病以及一些相关疾病。动脉的这种随年龄增长而出现的硬化也被称作是血管衰老。“血管健康人长寿”,血管的健康与寿命息息相关。生活习惯、情绪、疾病等带来的不良刺激作用到血管上会导致血管衰老的速度超过年龄增长的速度,称为血管早衰。

二、血管早衰的因素?

一项持续时间超过70年的弗明翰研究认为男性、高龄、高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病是促进血管衰老的重要因素。目前研究认为慢性炎症、免疫功能紊乱、免疫老化也会导致动脉硬化。另外,目前的研究还认为,高盐、高油、高糖、高热量饮食、酗酒、缺乏运动、精神压力大这些生活习惯有关的因素都有可能会促进血管衰老,引起血管早衰。

三、动脉硬化怎么评估?

临床上评估动脉硬化的方法有很多,包括评估血管壁厚度、斑块、硬度等,最常用的评估血管硬度的方法是测量脉搏波传导速度(PWV)。通过判断受检者PWV在同龄人PWV中的分布,可以直观地看到血管硬度与哪个年龄段相当。定期检查有助于及早发现血管早衰的存在,从而尽早进行干预,预防后续相关疾病特别是血管退行性疾病的发生。

四、哪些情况需要警惕血管已经出现严重老化?

1、爬楼梯时感觉胸闷、胸骨后疼痛,持续3分钟以上,休息后很快缓解。

2、短暂的意识丧失,表现为眼前一黑、突然晕倒,持续几秒钟至几分钟后缓解。

3、双臂血压不一样。当双侧上肢血压差值达到20mmHg以上时,可能提示血压低的那一侧上肢血管有血栓或狭窄。

4、间歇性跛行,表现为走路的过程中突然出现下肢疼痛、无力、麻木,休息之后症状缓解,但是在站立或者开始走路时没有异常。

5、脉压(收缩压和舒张压的差值)增大,超过60mmHg,以及血压波动大,安静状态下血压变化超过40mmHg。

五、怎么预防动脉硬化?

主要是戒烟戒酒、多运动、清淡饮食、规律作息、不急不躁、心情舒畅,保持一个健康的生活习惯。其次控制好动脉硬化的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等。可以使用胸腺法新类免疫增强剂来提升免疫力减少慢性感染也有一定的预防作用。

动脉硬化会导致哪些不良后果?

血管连接全身所有组织器官,身体里面的一些器官具有非常丰富的血液供应,比如大脑、肾脏、心脏。血管衰老、硬化之后,心脏每次跳动产生的搏动能量将更快到达这些器官,到达时的波动强度也更大。异常增大的搏动能量会直接损伤支配这些器官的微血管,从而导致认知功能障碍、肾功能减退、心肌损伤、心力衰竭等一系列问题。

吃醋泡食品可以软化血管?

醋通过消化道,经过吸收代谢后才能进入血液,进入血液之前经过代谢,其产物已经呈碱性。人体的酸碱度是平衡的,食醋不可能真正改变血液的酸碱度,反而长期大量食用醋泡食品还可能导致牙齿和胃肠的损害。

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