提醒50岁后的人,甘油三酯升高到什么程度

李大爷今年65岁，退休后一个人在老家生活，每天过得别提多快乐了。在饮食上完全不控制自己，想吃什么吃什么，还时不时约上好友外出旅游。

去年体检时，李大爷被查出甘油三酯水平过高，但他并没有太当回事，认为上了年纪的人身上或多或少都会有点小毛病。但近几个月来，他时不时会有头晕、视物模糊的症状，去医院再次检查发现甘油三酯比正常值高了3倍多。

医生叮嘱他不仅要按时吃药，平时饮食也要注意控制，不能再保持之前那种想吃什么吃什么的心态了。经过一段时间的干预，李大爷体内的甘油三酯水平果然下降了。

一、甘油三酯升高到什么程度才要吃药？

这个问题主要看甘油三酯（TG）的指标。在我国，TG正常水平应该是0.45~1.7mmol/L。医院的化验单里，甘油三酯超过1.7mmol/L就会被标记为增高，但是只有超过2.26mmol/L才能诊断高甘油三酯血症。

（1）1.70~2.26mmol/L：边缘性升高

不建议用药治疗。这样的患者通过控制饮食、减少热量摄入、多吃蔬菜、增加运动、减轻体重，特别是不要喝酒，其甘油三酯都会降下来。

（2）2.26mmol/L~5.64mml/L：中高水平

属于中高水平，需要在改变生活方式的基础上，启动药物治疗。但是需要结合患者其他情况，比如糖尿病、冠心病等。

（3）5.65mmol/L以上：危险

超过5.6mmol/L，患者发生急性胰腺炎的风险会很大，这是一种很难严重、甚至会危及生命的疾病，所以需要立即用药将其降低到一个相对安全的水平。

提醒：在抽血检测前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和饮酒，空腹12小时，一般抽取前臂静脉血。

中医院心律失常三病区主任医师唐闽指出，高甘油三酯血症可分为原发和继发两种，前者主要与遗传因素相关，后者则与长期不良的生活习惯、疾病等因素相关，如酗酒、内分泌疾病、肾脏疾病、其他系统疾病等。

首都医科医院心血管内科主任医师张铭提醒，如果是首次发现的甘油三酯水平在5.6mmol/L以下，但总胆固醇及低密度脂蛋白都是正常的，且没有心血管疾病或其他不适，则可以暂时不用吃药，先控制饮食，三个月后再复查。一旦甘油三酯的水平超过了5.6mmol/L时，则要尽快使用药物治疗，否则容易引发急性胰腺炎。

二、甘油三酯超过这个值，心梗风险更大

血脂升高是诱发心梗、脑梗发生的独立危险因素，其中又以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标最为危险。但这并不代表甘油三酯升高就不需要重视，该指标异常上升同样会导致动脉硬化性的心血管疾病。我国学者发表在《美国心脏协会杂志》一项研究结果指出，与甘油三酯水平小于1.02mmol/l的人相比，大于1.66mmol/l的人，发生心梗风险增加59%。

研究人员对一项基于开滦研究6.4万余名受试者的数据进行调查，根据受试者的甘油三酯水平将其分成三组，分别为1.02、1.02-1.66、1.66mmol/l。之后对受试者进行了平均10.92年的随访，三组受试者的心梗发病率分别为0.23%、0.4%、0.69%。由此可见，甘油三脂也是衡量动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素。

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