动脉硬化闭塞症了解吗

动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、纤曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。

下肢动脉硬化闭塞症是最常见的一种，可导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，表现为肢体缺血症状与体征，多数在60岁后发病，男性明显多于女性。

下肢动脉硬化性闭塞症的病因尚不清楚，但流行病学研究发现的易患因素包括年龄、糖尿病、吸烟、高血压、高血脂等。

1.年龄：随着年龄的增加，动脉弹性降低，动脉闭塞的发生率在显著增加，在50岁前的人群中，发生下肢动脉疾病的患者相对较少，而在60岁以上的人群中，发病率可以达到10-20%；

2.糖尿病：糖尿病是公认的最重要的易患因素，且病变发展快，容易出现肢体坏疽。这是因为糖尿病患者的周围神经同时受到损伤，自我保护能力大大降低。患者出现症状更早，症状更重，而且最终导致截肢的比例更高；

3.吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害成分会损害血管内膜，影响前列腺素代谢、脂质代谢，影响血液黏滞度、血小板功能、凝血系统功能等，并易促使血管收缩，诱发动脉硬化性闭塞症的形成；

4.高血压：高血压病人的动脉硬化闭塞症发病率比正常人高2～3倍，高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，促使局部血栓形成，脂肪变性沉积物促进动脉硬化闭塞形成；

5.高血脂：如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断，形成动脉硬化闭塞。

6.其他像遗传、感染、肥胖等，都是动脉硬化闭塞症的诱发因素。

下肢动脉硬化闭塞症按照疾病的发展进程及其症状表现特点，可以分为四个时期:

1.轻微症状期：发病早期，多数患者无症状或仅有轻微症状，如患肢怕冷，行走易疲劳等。由于症状轻微，不易引起患者重视。

2.间歇性跛行期：这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性表现。随着病变的发展，下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血。当下肢行走运动时，病变动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代谢产物使小腿产生酸痛的感觉，患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。间歇性跛行有时有季节性差异，冬季外周血管收缩，症状较重，而夏季外周血管扩张，症状减轻。

3.静息痛期：当病变动脉不能满足下肢静息状态下血供时，患者即产生静息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。患者夜间疼痛时，下地站立常能缓解疼痛。此期患肢常有营养性改变，表现为皮肤呈蜡纸样，指甲生长缓慢且变形增厚，患足潮红但上抬时又呈苍白色，小腿肌肉萎缩。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆，应尽快治疗。

4.溃疡和坏死期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，轻微的损伤组织无法修复，坏死的区域不断增大，最终导致肢体坏疽、坏死。三：动脉硬化闭塞症的危害

1.足部脉搏减弱或消失，患肢皮肤变凉

2.出现间歇性跛行，活动或行走一段距离后，出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，需停止活动或行走，休息数分钟后，才能继续活动和行走。

4.小腿肌肉萎缩，感觉麻木，时而发生抽筋。患肢皮肤失去光泽和弹性，干燥脱屑，趾端瘦削，易发生甲沟炎、足癣及足趾部的溃疡。

5.静息痛，患者在休息时也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显，患者常抱膝而坐，彻夜不能入睡。

6.重症者肢体肢端可出现溃疡和坏死。

四：养动脉硬化闭塞症的日常保

（1）严格控制三高三高即“高血压、高血脂、高血糖”，控制三高对延缓病变进展、改善疗效、防止复发有很大帮助。

（2）饮食　以低盐低脂饮食为主，糖尿病患者还需进一步控制饮食。同时少食辛辣、刺激性食物，保持大小便通畅。

（3）戒烟戒酒　烟酒均可加重血管病变，尤其是合并心脏疾病和糖尿病的患者，应严格戒烟、戒酒。

（4）锻炼　血管病变患者不可不动，也不宜多动，应从少量活动开始，慢慢增加运动量，切忌操之过急，以步行最佳。

五：专家问答

Q:下肢动脉硬化闭塞症能治好吗？

A:动脉硬化闭塞症能不能治好，很大程度上取决于治疗方法。病情是否严重等。比如说，早期动脉硬化闭塞症及时治疗，方法科学、规范，那么该病很容易治好。反之，动脉硬化闭塞症处于严重的程度，还有的尝试过很多方法，患病已有很多年，这种情况下更需要科学规范的方法治疗，才有治好的希望。

Q:下肢动脉硬化闭塞症药物治疗能否完全治愈？

A:动脉硬化闭塞是一种器质性病变，至今尚无一种药物能使病变动脉的板块性阻塞完全贯通，目前所应用的药物主要作用在于控制疾病的继续发展，改善患肢的侧枝循环，缓解疼痛和促使溃疡愈合。

Q:下肢动脉硬化闭塞症如果不治疗能否维持现状?不治疗会有什么样的后果？

A:下肢动脉硬化闭塞症是一种不断加重的疾病，一旦发病，就会不断发展。如已确诊为下肢动脉硬化闭塞症应该尽早进行治疗，避免症状加重及恶化。下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方法。

温馨提示：朱强伟主任15年来，采用中西医结合的方法，尤其以中医中药为主，独创“静脉加压逆行注射疗法”和“自研粉膏结合”的办法治疗静脉曲张；静脉炎；脉管炎；淋巴管炎；闭塞性动脉硬化症；糖尿病血管病；类风湿性血管炎；白塞病血管炎；硬皮病血管炎；；结节性血管炎；变应性血管炎；结节性多动脉炎；急性肢体动脉栓塞；急性肢体动脉血栓形成急性肠系膜血管栓塞；过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等疗效独特。自古以来中医对血管病的认识和治疗很全面很彻底。