一条腿发凉谨防下肢动脉硬化

受访专家：杜自忠

医院外周血管病介入科主任，毕业于兰州大学医疗系，本科学历。甘肃省介入委员会委员。从事肿瘤放射介入治疗工作17年以来，在各类肿瘤及血管病中西医结合介入治疗方面具有很深的造诣，临床经验丰富、手术精湛。

“每到气温降低或天阴下雨，有的人就会感觉一条腿发凉，这其实可能是下肢动脉硬化发来的警告。”杜自忠说，遗憾的是临床上，绝大多数下肢动脉硬化患者往往是等到出现缺血性溃疡才来就医，失去了最佳的救治机会影响了治疗效果。

虽然说其他因素也能造成下肢冰凉，但临床上，腿发凉也是下肢动脉硬化的主要表现之一。

动脉硬化正在年轻化

生活中，很多人都认为动脉硬化是一种老年病，误以为这种病和年轻人没有关系。“就我的门诊中分析，该病的发病的显著特点是男性多于女性，以中老年人为主，但也不排除年轻人患病的可能，我曾接诊过一名32岁的动脉硬化患者。”杜自忠如此说。

杜自忠介绍，随着现代社会的生活水平日益提高和人口老龄化的趋势明显，近年来下肢动脉硬化闭塞症发病率和就诊患者的数量呈不断上升趋势。下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化症的局部表现。临床上主要表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行以及静息痛、缺血性溃疡、坏疽等不同时期的肢体缺血表现。90％以上的下肢缺血都是由动脉硬化闭塞症引起的，这也是中老年人一个非常好发的疾病，尤其是60岁以上的老年人，在西北这样的天气较为寒冷的地区，发病比较明显，而且男性多于女性。

“三高”易引发动脉硬化

“年龄、抽烟、缺少运动等都可能引发下肢动脉硬化。”杜自忠说，一般来说，下肢缺血是下肢动脉硬化的主要原因，而肥胖、A型性格（好强好胜）和年龄大、运动少就能导致下肢缺血。

临床上，下肢动脉硬化闭塞症常发生在“三高”（即高血压、高血脂、高血糖）人群中，同时老人发病率大过年轻人。所以杜自忠特别提醒：男性在50岁以后，女性医院做详细检查，因为此病早期没有任何症状，常会被人们忽视，一旦出现了明显症状，则表示血管已有明显狭窄或闭塞，医院进行治疗，否则很容易引起严重后果——轻者截肢致残，重者危及生命。

运动锻炼能预防也能治疗

引发下肢动脉硬化的原因之一是缺少运动，而治疗该病的重要手段也同样是运动和锻炼疗法。杜自忠介绍，以前治疗动脉硬化主要以药物治疗为主，大多只能起到控制的效果，不能达到治愈的目的。同时，传统的手术通过搭桥治疗也能起到治疗的目的，但对病人的体质要求比较高。现在可以通过可介入手段来治疗下肢动脉硬化，效果相对更好一些。

杜自忠认为，对于下肢动脉硬化的患者，早期应该首选生活方式调节（即运动锻炼疗法）和药物治疗，中晚期病人应选择有立竿见影效果的旁路搭桥手术或血管腔内治疗等两种治疗方案。近年来随着技术的不断进步和发展，下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗也逐渐成熟。