辛伐他汀能预防缺血性脑卒中复发

吴振华等

《临床合理用药》

缺血性脑卒中的复发率高达40％，因此寻求有效而安全的治疗方法对减少缺血性脑血管病致残和复发均有重要意义。积极预防和减少危险因素的发生，可以降低其复发率，尤其是对高血压、高血脂、高血凝状态有效治疗的研究有极其重要的临床意义。

1．临床资料：68例经确诊住院治疗后症状好转出院的缺血性脑卒中患者，男40例，女28例，年龄58-72岁，中位年龄64岁。68例患者随机分为观察组和对照组各34例，2组性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

2．治疗方法：对照组常规控制血压、护脑，给予阿司匹林片0.1g，每天1次。观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀片每天40mg，门诊随访3年。

3.临床疗效：观察组（辛伐他汀组）有效31例(有效率91.2％)，对照组为14例(有效率41.2％)，2组比较差异有统计学意义(P0.05)。

4.讨论

缺血性脑卒中的危险因素中，高脂血症使血栓素A2释放增强。纤溶酶原激活物抑制剂(PaI-1)增加，从而使血黏度增加，加速脑动脉硬化进程，特别是低密度脂蛋白(LDL)水平增加，与缺血性脑卒中有关。

●他汀类药物能降低LDL水平，研究发现高LDL患者用辛伐他汀治疗6个月后PAI-1明显降低。

●他汀类药物可通过增加内皮NO合酶(eNOS)活性，改善血管内皮功能，减少缺血区梗塞面积，上调细胞周期调节蛋白依赖激酶，抑制血管平滑肌增殖，从而抑制血小板聚集及血栓形成。

●辛伐他汀在缺血性脑卒中的治疗中有显著效果，同时不良反应少，值得推广。

（文章原版权归原作者所有）

他汀之树常青！

▼他汀类药物具有选择性好、疗效高、副作用少的特点，可明显降低由高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化和冠心病的发病率和死亡率，是目前治疗高脂血症的主导药物。

▼临床常用的他汀类药物有：辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀等。其中，小剂量的辛伐他汀片（10mg）一天一片，适合长期服用，使用安全，价格便宜，日均药费低，降脂效果显著，效价比较高，深受广大高脂血症、冠心病和脑卒中患者认可。

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