脑出血的先兆表现与紧急处理

老张（化名）每天上午都喜欢到茶馆里喝茶，聊天。今天老张和往常一样，一早就来到茶馆。第二碗刚端起来时，突然一下老张杯子也拿不稳了，倒在了茶桌边，人也叫不应了，旁人赶忙呼叫急救。

到抢救室时医生发现老张已处深昏迷状态，呼吸也不行了。医生立即气管插管呼吸机支持，由于老张送的及时，暂时保住性命。医生考虑老张是中风了，予以CT检查，果不其然是脑出血。

（上图来源网络）

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

　　脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

　　脑出血发病急促，往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命，是一种非常可怕的疾病。但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。

那么脑出血的先兆表现有哪些呢?

1、经常出现反复性的流鼻血。

2、突然发作较为剧烈的头痛（与通常性质头痛不一样，呈头炸裂样），或病程较长，有逐渐加重的趋势；并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

3、颈部变得僵直，后枕部不适（活动受限，尤其是低头，下颌抵上胸动作困难）。

4、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。

5、暂性视物模糊，或眼睛有重影出现，以后可自行恢复正常，或出现失明。

6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

7、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。

8、走路不稳定，意识出现障碍，反应差，甚至神志不清醒，大小便失禁。

当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。

脑出血的紧急处理

脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。

①一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间迅速拨打,然后让自己到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

②如果家属在身边，赶紧打,千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。

③要尽量避免剧烈晃动患者头部，天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。

④等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过mmHg,那么家人就耐心等急救车；如果超过mmHg,那么家属要考虑给病人吃降压药。

现代生活节奏加快，使脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现困倦、乏力症状。此外还会有手指麻木、原因不明跌倒、精神状态发生变化等前兆。

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