1、患者男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木,送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是:
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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1、E
解析:慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞。栓塞脑动脉时导致脑梗死。
2、患者男性,50岁,高血压18年,上班中出现头晕、头痛,血压/mmHg,医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是:
A.情绪激动
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.动脉粥样硬化
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2、E
解析:短暂性脑缺血发作又称小中风。主要病因是动脉硬化,颈内动脉外段粥样硬化部位纤维与血小板粘附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。
3、患者女性,67岁,脑动脉硬化5年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐。伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影,根据临床特点,判断出血部位:
A.脑干
B.脑桥
C.小脑
D.内囊
E.蛛网膜下腔
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3、C
解析:小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛,CT结果显示为出血性脑血管病的影像。
4、患者男性,70岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是:
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
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4、D
解析:当尿潴留时,膀胱容积可增至~ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。
5、患者男性,55岁,1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,动脉硬化病史2年,最可能的诊断是:
A.癫痫部分性发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.顶叶肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
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5、E
解析:短暂性脑缺血发作又称小中风,主要病因是动脉硬化。颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小,容易自溶或因血流冲击被击碎,使更小的碎片进入远端末梢血管,使得循环恢复,神经症状消失。微栓子可反复产生,因此本病可反复发作。
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