摔伤致昏迷,一查脑出血,又是他开颅救命

8月30日傍晚，家住奉家镇的奉先生不慎摔倒，脚下一滑，头部重重的摔到了地上，当时陷入昏迷，周边邻居迅速叫来了奉先生家人，奉先生约20分钟后自己醒了过来，醒后感头部持续性胀痛，头晕明显，恶心呕吐，家人们立即送奉先生前往当地卫生院诊治，因当地卫生院条件有限，一家人医院脑科中心就诊。

接诊的谭雨新医师迅速为奉先生完善相关检查，发现奉先生右侧额颞部硬膜外血肿、右侧额颞骨骨折、胸、腰椎骨折、右侧髂骨骨折，且左侧肢体肌力下降，说明颅内血肿已经压迫脑组织功能区，出血存在继续增加的可能，病情随时可能恶化。他立即向业务院长张曦晨副教授进行报告。

张曦晨院长在研判病情后立刻指示：“患者颅内出血存在增加可能，一旦导致脑疝形成，将危及生命！立刻与家属沟通，征得同意后尽快安排开颅手术。”

病情就是命令，时间就是生命。医院的医护人员们立即行动起来，麻醉科手术室争分夺秒的做好麻醉准备，脑外科医护团队在完善手术准备之后立即将奉先生送入手术间，张曦晨院长亲自带领谭雨新医师主刀手术。

手术台上的从容不迫来源于张曦晨院长的精湛技艺

术中，张曦晨院长熟练地取右侧额颞顶部n形切口切开皮肤，剥离皮瓣，暴露右侧关键孔，颅骨钻孔4个铣刀铣开颅骨，见右侧颞顶叶硬膜外出血，清除血肿约60ML，彻底止血后对右侧硬脑膜进行冲洗，放置引流管，对骨瓣复位，缝合头皮。手术过程顺利，耗时2小时。手术结束后，奉先生被送入ICU重症监护中心继续观察治疗，生命体征逐步趋于稳定。

精益求精，只为救死扶伤！

麻醉醒后，奉先生很快恢复了神志，可以根据医师的指令完成各项测试。术后第4天，复查CT发现其右侧颞顶硬膜外血肿已清除，中线基本居中，基本脱离了生命危险，在医院医务人员们的不懈努力下，这场生命抢救战取得了阶段性的胜利。

术后第4天，复查CT，颅内血肿已经消失

张曦晨院长介绍：“硬膜外血肿是临床常见的一种颅脑损伤，多因头部直接受到撞击，导致着力点的颅骨变形或骨折，伤及脑膜中动脉或静脉窦、板障静脉引起出血。硬膜外血肿发生的部位以额颞部和颞顶部居多，常以急性发生为主。头部受伤后，如果脑膜中动脉损伤出血，可导致进展急剧的硬膜外血肿，血肿可迅速增加，可在数小时内引起脑疝，危及伤者生命。”

他进一步介绍说，有部分伤者受伤后就诊时可能意识障碍较轻，甚至完全清楚，就诊后初次检查颅脑CT可能仅仅见到颅骨线性骨折而无明显血肿，但一段时间后，由于骨折线附近的脑膜血管或板障静脉慢慢渗血，可形成迟发型的硬膜外血肿。随着血肿的增加，可能会导致头痛加重、呕吐，甚至偏瘫进入昏迷状态，严重者可危及生命。硬膜外血肿如果手术及时，一般预后较好，如果未及时发现血肿增大，甚至导致脑疝形成，那么即使行手术治疗，可能效果欠佳。

高标准的ICU重症监护中心是医院重型颅脑损伤抢救成功的有力保障！

张曦晨院长最后提醒广大市民：在生活当中，一定要加强对头部的保护，在摔到头部以后，如果伴有昏迷，建医院进行检查，如果伤者意识清楚，但有明显的头痛，且程度无法缓解，疼痛加重特别是伴有呕吐，血压升高，或者出现嗜睡等症状，医院就诊，以防万一。

新化天和，守护健康

医院是新化县、冷水江市城镇职工医保、医院，新医院，以医院住院治疗均可按照医保政策享受医保报销，医院将为每一位来院患者提供一站式医保报销服务！

健康咨询

张曦晨业务院长

内科欧桃华主任

妇产科李红梅主任

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