健康讲堂听听高血压与脑卒中的对话

　　张小编在花红柳绿的美好四月，深受患者喜欢的门诊健康大课堂，开展“关爱从心开始”系列讲座了！今天奉上的健康大餐，是由神经内一科主治医师李芳为您精心烹制的《高血压与脑卒中》。嚣张的卒中君与高血压

我们是高血压与脑卒中，人类以为这世界上只有你们是最强大的呀!？那就错了!人类把脑卒中也称为脑中风，我们的威力可强大无比，每12秒有一个中国人发生卒中，每21秒有一个中国人死于卒中。对大多数人来讲，脑中风无疑在很大程度上是宣判一个人基本能力的丧失。而高血压在人类眼里，人人闻之色变。原因是什么？很简单呀，我们在人群中的发病率极高，并逐渐向年轻人进攻，我们可以引发难治的并发症，例如：心脏病变、脑病变、肾病变、眼球病变以及动脉硬化。

在国外，高血压的主要并发症是冠心病；而在中国，高血压的主要并发症是脑卒中，由高血压患者发生脑卒中的人数是发生心肌梗死的5倍，我们是不是很厉害啊！所以，人类说我们是“第一杀手”。

卒中君喜欢谁？

脑卒中（俗称脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。

高血压是指体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

说起我们脑卒中最好的伙伴，当然要数高血压。高血压是导致脑卒中的头号危险因素，高血压病史的患者发生脑卒中的几率比正常人高出1.3到2.4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高，都有可能诱发脑卒中，且高血压发病时间越长，脑卒中的发病率越高。因此，高血压患者应提高重视、坚持服药、监测血压，不能因为没有症状或者今天血压不高就不吃降压药，否则，长期放任血压升高，我们脑卒中就要趁虚而入，把人类击倒啦。

卒中君的“先锋队”——高血压

脑卒中就好比炸药里的火药，高血压就好比导火索，我们俩一直都在并肩作战，危害人类的身体。导火索高血压在前期打头阵，逐渐危害人类的机体，最终点燃，我们脑卒中就要爆炸啦。长期高血压的患者，脑部动脉硬化程度较高，一旦血压骤然升高，容易导致脑血管管壁破裂，形成出血性脑卒中即脑溢血。高血压可使脑血管动脉硬化的发展加速、加重，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁内形成的斑块破裂，引起的血栓则会造成血管的堵塞，从而引发缺血性卒中即脑梗塞。所以，人类无奈地给我们冠以健康与生命“头号杀手”称号。

就不告诉人类我们也有死穴~

虽然我们是头号杀手，威力无穷，但是我们也有死穴。很多人类逐渐认识到我们的危害，开始有效地控制血压，剪掉我们的羽翼，降低脑卒中的发病率和死亡率，真是太可恶了。

远离吧！卒中君！

病友们，听了高血压与脑卒中的对话，希望您对疾病有了一定的思考与认识。人的一生，或多或少要面对疾病。对于疾病的态度，我们一是要面对疾病，规范治疗；二是要尊重疾病，积极预防。

治疗高血压——降血压的目标

普通高血压患者/90mmHg

糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者/80mmHg

高血压伴脑卒中患者/90mmHg

老年高血压患者/90mmHg

高血压应如何治疗？

1长期坚持健康的生活方式

健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡、合理饮食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡，控制体重，减肥不如防肥，已超重肥胖者要科学减肥。

2限制钠盐摄入

中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g。

避免高盐摄入的措施包括：

①每人每餐摄入盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）；

②尽量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等。

3限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量

油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪，分别含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能降低胆固醇，对身体有益。而饱和脂肪酸是有害的，摄入过多会造成肥胖和血脂异常。

①减少动物食品和动物油摄入：饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。

②减少反式脂肪酸摄入：主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。

③适量选用橄榄油：高血压患者可适量选用橄榄油，每星期3次或隔天1次即可。

4控制体重——科学减重

科学减重的方法：低能量饮食＋适量运动，寻求能量”负平衡”

减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险。每减少1公斤体重，收缩压可降低4mmHg。

减重减肥的根本原则是建立能量“负平衡”。

5戒烟戒酒

戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。戒烟不仅是一种生理矫正，更是一种行为心理的矫正。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，自行戒烟率低，复吸率高，必须将烟草依赖作为一种慢性病对待，进行长期评估并反复干预才能取得成效。

长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。

6控制危险因素

控制血压、控制血糖、控制高血脂。

7需要坚持长期服用降压药

药物治疗是治疗高血压病的最重要的治疗方法，目前任何一种非药物治疗都不能代替正规的药物治疗。一定要在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物，使血压保持在正常水平，才能避免脑卒中的发生。

8特别提示

脑卒中筛查随访门诊。我国脑卒中正以每年8.7%的速率上升，成为高死亡率，高致残率、高复发率及经济负担重的特点。

医院国家高级卒中中心

年国家启动脑卒中筛查与防治工程，医院是首批国家脑卒中筛查与防治基地，年12月19日，成为大连市唯一一国家高级卒中中心，医院倚重科学兴院战略，锻造出综合实力一流的神经科学群体，并建立起完整的由神经内科、神经外科、手术室、麻醉科、体检中心、超声科、放射线科、介入科等多学科联合组成的脑卒中筛查和防治体系，医院先进的脑卒中防控理念，实现以疾病为中心多学科诊疗流程，降低我国脑血管病的发病与死亡率，惠及广大民众！面对疾病，规范治疗；尊重疾病，积极预防。

您的健康我最懂

当生命面临疾病，生与死，苦与乐，都像一粒种子，种在亲人的心间，也种在我们的心里。医院门诊健康大课堂一直

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