健康科普帕金森病治疗过程中常见的问题

帕金森

帕金森病起病隐匿，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。流行病学调查显示，我国65岁以上人群患病率为1.7%，随着我国中老年人口的增长，未来帕金森病患病人数或将继续上升，应该引起高度重视。

帕金森治疗过程中常见的问题

1.手术是不是等到完全不能动了再去做？

这个观点让很多帕金森患者错过了手术时间，非常令人遗憾。

帕金森病人的药物治疗有一个蜜月期,大约是3年,3年以后即便增加药效果也打折扣，这样坚持到第4年至第6年,出现了“开、关”效应或”异动症”等副作用,就是患者应该考虑手术治疗的时机。这是国际上多家研究机构联合发布的报告。

2.担心副作用,抗帕金森药物是不是尽量少吃？

现有的帕金森病治疗药物可以控制很多症状,但再好的药物也有它的局限性和副作用。药物治疗最核心的当属美多巴或息宁。美多巴或息宁中的基本成分左旋多巴(levodopa)是最有效的缓解症状的药物,它进入脑内转化为多巴胺(帕金森病人缺少的一种神经递质。当患者感到日常生活能力受限时,治疗通常从服用小剂美多巴或息宁开始,在最初几年药物效果最佳我们称之为“蜜月期”。

但在长期应用以后,病人会感到药物作用时间在缩短,疗效在减退,病情仍然在逐渐加重。但是要明确并不是药物的使用造成了帕金森病情加重随着病情的发展药物剂量是要逐渐增加的,比如1/4粒的美多巴对于中期或晚期的患者通常是没有效果的,需要适当加大剂量，不要因此害怕和抵触药物。

药物治疗尽管有它的副作用，但不用药的结果是病情进展更快，生活质量更差。积极合理的药物治疗,结合必要时的手术治疗能够使患者维持相当长时间的有质量的生活。

3.帕金森病和帕金森综合症有什么区别？

广义上讲，帕金森综合征包括原发性帕金森病。原发性帕金森病是中脑黑质多巴胺神经元变性导致的肢体震颤、僵直、运动迟缓的疾病，服用左旋多巴后效果较好。帕金森综合征还包括另外一些由于其他原因导致的类似于帕金森病症状的疾病。有时狭义上讲，帕金森综合征是指除了原发性帕金森病之外的其他类似症状的疾病。

4.为什么帕金森病的误诊率如此高呢？

帕金森之所以极易被误诊，最主要是因为有很多疾病在临床表现上与帕金森病极其相似，不好辨认，一不小心就会出错。

在疾病的早期，帕金森病多被误诊为脑动脉硬化和脑萎缩。这两类疾病大多有行动不便、肢体轻颤等症状，和帕金森病很是相似。由于同样有身体僵直和行走困难等症状，帕金森病也常被诊断为脑梗死等疾病。

还有一些帕金森病患者伴有痴呆症状，记忆力减退、认知困难，或伴有精神症状，这也容易被误诊为老年痴呆。部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等等。

温馨提醒：生病医院诊治，不要图方便、图便宜到不正规的诊所、药店打针，以免错过最佳治疗时机。

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