记忆衰退夜里总醒步态异常要留意高龄老

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<老人记忆力和理解力变差、睡眠质量降低、迈不开步或者走路歪歪扭扭，甚至大小便也不利落……这些问题背后或许隐藏着同一个祸首——脑小血管病。脑小血管病是一组以直径微米以下的脑部小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉病变为主的脑血管病，临床上以小动脉粥样硬化型脑小血管病最为常见。

脑小血管病是导致老人失智的第二因素，仅次于阿尔茨海默病。其症状容易跟阿尔茨海默病混淆。阿尔茨海默病表现为完全不记得近期发生的事，而脑小血管病表现为对近期发生的事一时想不起，但慢慢回忆或者在旁人提醒下仍然可以回想起来。另外，脑小血管病患者会头昏、头重，走路不稳，发飘，像喝醉酒一样。脑小血管病和阿尔茨海默病相同的是，都会让人无法进入深度睡眠，一夜醒来两三次。

脑小血管有六大类型，最常见的是和年龄增长相关的小动脉硬化型脑小血管病。它可由高血压、高同型半胱氨酸血症、糖尿病以及高盐饮食等动脉硬化相关的危险因素诱发，因而也被称为高血压相关的脑小血管病。其中由于动脉血管弹性变差，导致远端脑组织缺血缺氧的占八九成。

有统计显示，小动脉硬化型脑小血管病在80岁以上人群中的发病率可达到80%，而在90岁以上人群中的发病接近%。

所以，老人如果近期出现记忆衰退、夜里总醒、步态异常等现象，一定要警惕，医院及时排除或治疗脑小血管病。

陆正齐（医院神经内科主任医师）

原标题：《记忆衰退、夜里总醒、步态异常要留意：高龄老人警惕脑小血管病》

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