略谈动脉粥样硬化常航居士

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动脉粥样硬化（AS）是动脉硬化性血管疾病中最常见、最重要的类型。动脉硬化包括动脉粥样硬化、小动脉硬化、动脉中层硬化三类。各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化在临床上意义重大，故虽其仅为动脉硬化中的一种，但一般情况下，把动脉粥样硬化称为“动脉硬化”。动脉硬化早期，患者几乎都没有任何临床症状，处于隐匿状态下逐渐进展。动脉硬化中期，临床表现为心慌、胸闷、胸痛、头痛、头晕、四肢凉麻、记忆力下降、视力下降、四肢乏力、跛行、失眠、多梦等。不同患者临床症状差异很大。动脉粥样硬化的流行病学特点是在青少年时期发生，至中老年时期加重；城市发病率高于农村，男性高于女性；女性绝经前发病年龄比男性晚10～15年，绝经期后发病年龄与男性较接近。此外，吸烟、饮食中含大量动物性脂肪、肥胖、体力活动少、工作紧张或脑力劳动者均易患本病。在我国，近年来由于生活方式的改变及人均寿命的增长，动脉粥样硬化的发病率逐年上升，并成为老年人死亡的主要原因之一。中医学无此病名，但根据本病的临床表现和病理变化，本病可归属于“痰证”“瘀证”“脉痹”等病证的范畴。AS从开始粥样斑块形成，病程长短不一，早期症状不明显，当发展到相应器官或组织受累严重而出现相应症状时，则可分别类属于“心悸”“胸痹”“真心痛”“眩晕”“头痛”“中风”“脱疽”“健忘”“痴呆”等病证的范畴。我们是讨论动脉粥样硬化的辨证施治，但临床实践中可根据相关受累脏腑经络的表现，结合辨病治疗。

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