护师主管基础测试题

1、题干：患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）

A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白

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解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

2、题干：2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为（）

A、高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、癫痫发作D、血管病变引发脑出血E、低血糖昏迷

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解析：A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

3、题干：患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是（）

A、胸部CTB、胃液分析C、中心静脉压监测D、血液碳氧血红蛋白测定E、全血胆碱酯酶活力测定

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解析：本题考查了CO中毒的检查。

4、题干：患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是

A、肺功能测定B、胸腔穿刺术C、动脉血气分析D、放射性核素检查E、纤维支气管镜检查

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解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。

5、题干：对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

A、超声心动图B、血清病毒中和抗体滴度C、心电图D、心音图E、胸部X线摄片

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解析：发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1:，为可能的病因诊断指标。

6、题干：引起肝硬化的病因不包括

A、甲型肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病

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解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。

7、题干：乙型病毒性肝炎的传播途径不包括

A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、粪-口传播E、密切生活接触传播

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解析：

8、题干：未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、有活动性结核病灶D、曾有结核菌感染E、严重营养不良

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解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

9、题干：目前认为艾滋病的传播途径，不包括

A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播

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解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。

10、题干：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指

A、蛋白增高而细胞数正常B、蛋白增高而细胞数降低C、蛋白正常而细胞数升高D、蛋白正常而细胞数降低E、蛋白降低而细胞数正常

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解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。

11、题干：患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于

A、超重B、正常C、肥胖D、过度肥胖E、体重过低

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解析：体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖，BMI18.5为体重过低。故为超重，应选A。

12、题干：SLE发病多见于

A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人

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解析：本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：1～9：1，儿童和老年该比例下降。

13、题干：吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、最大通气量E、肺活量

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解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

14、题干：洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是

A、增强心肌收缩力B、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统

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解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。

15、题干：下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是

A、以显性感染为主B、主要通过蚊虫叮咬传播C、主要流行于夏秋季D、感染后可获持久免疫力E、人对乙脑病毒普遍易感

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解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季，这跟蚊虫的生活习性有关。

16、题干：患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是

A、革兰染色阴性B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素E、可引起化脓性脑膜炎

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解析：病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。

17、题干：慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是

A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌酐增高时E、尿毒症期

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解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

18、题干：患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为ml，请问患者的排尿状况属于

A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少

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解析：正常人24小时尿量平均约为ml，24小时尿量少于ml为无尿。

19、题干：脑出血最主要的病因是

A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病

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解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

20、题干：服毒后洗胃的时间最好在

A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内

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解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

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