反复头晕为哪般锁骨下动脉盗血了解一下

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今年64岁的肖奶奶最近很烦恼，经常感觉头晕，每次突然站起来时都会有一阵天旋地转的感觉，最近降温了，她感觉胳膊发凉，尤其是左边明显，家人提醒她要小心中风，但是她自认为平时没有高血压，没有糖尿病，心脑血管不会有问题，甚至11月29日，肖奶奶在做家务的时候突然出现说话含糊不清，她都没有重视，直到第二天家人发现她嘴巴向一边歪斜，医院。

神经内科的医生根据简单检查就判断肖奶奶是中风了，加急完成了头颅核磁共振检查，发现左侧大脑半球的小片状脑梗死病灶。

但是肖奶奶从出现症状到就诊已经20多个小时，错过了最佳的4.5小时静脉溶栓时间窗，只能接受保守治疗。

好在肖奶奶的脑梗死症状比较轻，经过强化的药物治疗，症状好转的比较快，住院第三天，说话不清楚的症状就基本消失了，但她仍然觉得头晕，到底是什么原因呢？

在给她量血压的时候发现，她右上肢血压每次都在/90mmHg左右，而左上肢血压都没有超过/80mmHg，两边相差30mmHg以上。进一步的颈动脉超声检查发现，肖奶奶左侧椎动脉起始段可以见到轻度盗血，远端血流速度缓慢，左侧锁骨下动脉狭窄可能。

是不是锁骨下动脉盗血综合征呢？肖奶奶接受了脑血管造影检查。

造影检查证实了医生的判断，肖奶奶的左侧锁骨下动脉起始段有一个重度狭窄，导致左侧椎动脉和上肢动脉供血不足，虽然没有看到直接的盗血表现，但肖奶奶的左侧椎动脉向脑内供血血流速度极度缓慢。这种情况只有在解决了锁骨下动脉的狭窄后才能改善，经过商量，肖奶奶和家人同意接受锁骨下动脉支架植入术。

手术很成功，经过支架置入治疗，肖奶奶的左侧锁骨下动脉狭窄得到了解决，左侧椎动脉和上肢的血液供应得到恢复，手术后即刻的造影检查就可以看见左侧椎动脉的血流速度明显加快。

因为是微创手术，肖奶奶第二天就可以下床活动，她惊喜地发现，困扰她很久的头晕症状完全消失了，左手发凉的感觉也没有了，很快就出院了。

但是经过医生叮嘱，支架置入并不是一劳永逸的办法，支架本身是异物，支架内容易再次产生血栓，另外，高血压、糖尿病、高血脂等情况如果控制不佳，身体其他部位的血管也容易产生动脉硬化及狭窄，甚至闭塞，造成新的缺血或梗死。这些，都需要通过科学、规律地服用药物来解决。

长按

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