现代灸法篇内科疾病111动脉粥样

十动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是指中等的和较大的动脉管壁因出现粥样硬化斑块而增厚、硬化和管腔变窄。其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

临床一般表现为脑力与体力衰退，触诊体表动泳如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、迂曲和变硬。随着硬化动脉的不同会伴发相应的临床症状。

1.艾炷灸

孙远征等针刺、艾灸、输液治疗45例脑动脉硬化症。静脉输液组选用50%葡萄糖注射液ml扣丹参注射液3支、维生素C0.5g。针刺组∶针刺部位选百会、风池（双）、风府、外关（双）、曲池（双）、足三里（双）等穴位，用28号1.5寸毫针刺于上述诸穴，采取平补平泻的手法，每次留针30分钟，每日1次。艾条组∶选穴部位∶曲池、外关、足三里。采用无瘢痕直接灸，以局部皮肤充血红晕为度，每次约15分钟，每日1次。疗程为2周，于疗前及疗后分别观察3组病人的甲皱微循环的变化。疗效标准∶显效∶脑衰弱综合征的消失，甲皱微循环各项指标完全恢复正常，智能障碍的部分改善。进步;脑衰弱综合征部分消失，甲皱微循环的部分指标改善，智能障碍明显改善。无效∶甲皱微循环各项指标虽有恢复，但临床症状无改善。结果表明∶甲、乙、丙3组对甲皱微循环的异型管拌、拌顶瘀血及血流速度等3项均有一定的影响和调节作用。经统计学处理针刺组及艾条组对甲皱的影响和调节作用优越于静脉输液组。其中对拌顶瘀血及血流速度的影响就更为显著。这说明针灸对脑动脉硬化的治疗作用优越于静脉输液。经2周的治疗，显效38例，占总例数的84.4%;进步5例，占总例数约11.10%;无效2例，占总例数的9.49%。总有效率为95.5%。（孙远征，刘妹娜，盛国滨．针刺、艾灸，输液治疗45例脑动脉硬化症的临床观察．针灸学报，,(3):18～19)

2.艾条灸

农泽宁针灸治疗脑动脉硬化症30例。治疗方法，取百会、风池、内关、足三里、三阴交。操作方法∶百会穴采用温和灸30分钟，其余穴位均用毫针针刺，平补平泻手法，留针20分钟，其间行针2～3次。每日1次，10次1个疗程，治疗3个疗程后进行观察。疗效标准显效∶主要临床症状消失，血脂各项指标降至正常值水平;有效∶临床症状改善，血脂各项指标下降;无效∶临床症状无改善，血脂各项指标无明显变化。治疗结果30例病人中，显效23例，有效7例，总有效率%。（农泽宁．针灸治疗脑动脉硬化症30例．中国针灸，，（6）∶～）

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