进展丨CT扫描因纽特人木乃伊,提示动脉硬

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人们普遍认为，动脉粥样硬化属于现代人特有的疾病，是在基因易感性的基础上由不合理的饮食、不健康的生活方式和环境因素共同作用的结果。然而，近日，《JAMANetworkOpen》发表的一项对纽因特人木乃伊的CT扫描研究提示，动脉硬化并不是现代人的"专利"，病因可能与生活方式、饮食结构的关系并不很大。

　　

美国波士顿Brigham医院心脏和血管中心对生活在年前的四具年轻因纽特人木乃伊进行影像学研究。这四具木乃伊属于年轻人，两男两女，据推测死亡时年龄在16~30岁之间。采用第三代双源CT扫描仪对这些木乃伊进行全身成像。

尽管存在多种健康因素，年前的纽因特年轻人中已出现动脉钙化

　　经过CT检查，在三具木乃伊的动脉内发现钙化的动脉粥样硬化斑块证据（图1~图6）。

图1.腹部二维重建CT图像。图2.腹部三维重建CT图像。图3.胸部二维重建CT图像。图4.胸部三维重建CT图像。图5.颈部二维重建CT图像。图6.颈部三维重建CT图像。古人存在动脉粥样硬化的其他证据

　　动脉粥样硬化的历史至少可以追溯到公元前年。年，美国科学家对世界各地的具木乃伊进行CT扫描，结果显示3成以上木乃伊有动脉硬化迹象，该结果发表在《柳叶刀》（Lancet）杂志。

　　在这项研究中，作为研究样本的木乃伊分别来自古秘鲁、古埃及、居住在北美大陆科罗拉多河流域的美洲原住民和阿留申群岛的乌干达人，时间跨度远及公元前年，近至20世纪，他们的生活方式和文化传承的差别很大，包括以狩猎-采集为生的人群。

　　研究人员发现，在这具木乃伊中，34%有潜在或明确的动脉硬化迹象。受试者死亡时的年龄与动脉粥样硬化之间呈正相关。40岁以上的木乃伊，半数存在血管钙化。而且年龄越大，动脉硬化累及的血管床越多。

　　此外，年，美国-埃及联合研究小组对开罗埃及博物馆的52具木乃伊进行CT扫描，以研究古代疾病。扫描结果显示，有近一半的木乃伊出现与动脉硬化症有关的动脉阻塞。

　　年，22具古埃及木乃伊通过CT扫描来评价动脉粥样硬化。其中16具木乃伊可以识别心脏或血管。CT扫描显示，9具木乃伊有血管钙化的证据。这些研究对象在古埃及有较高的社会地位，生活方式与近代可能比较接近。

动脉粥样硬化病因复杂，非单一因素

　　对纽因特人木乃伊进行CT扫描的研究者称，早在50年前，就有丹麦研究者假设，格陵兰岛的土著，纽因特人平时摄入大量富含ω-3脂肪酸的海洋生物，这可以保护他们不发生动脉粥样硬化。事实是，在上个世纪20年代的纽因特人中，心血管死亡很罕见。

　　不过，在这项最新研究中，这是三位生活在年前的年轻纽因特人，尽管他们以狩猎-采集为生，生活方式非常有活力，而且饮食以海洋食物为主，但对他们的CT评估发现其体内存在血管钙化的证据，而动脉钙化可以明确提示动脉粥样硬化。这三具木乃伊体内存在血管钙化，这与之前在木乃伊和人类体内观察到的动脉粥样硬化现象一致。

　　这提示，动脉粥样硬化的病因复杂，并非单一病因，而是一种多病因的疾病。动脉粥样硬化无法确定单个因素，如与ω-3脂肪酸是否存在因果关系，或具有心脏保护作用。其他因素，如环境烟尘也可能在其中发挥作用。因纽特人和很多古代人们在室内生火，由此产生烟尘，暴露于烟尘这样的颗粒物，已被认为是动脉粥样硬化发生发展的一个因素。

　　一种常见的观点是，动脉硬化与生活方式有关。如果现代人模仿前工业化时代、甚至是前农业社会生活方式，动脉硬化或许能够避免。不过，对古人的研究提示，古人普遍存在动脉硬化，这种疾病或伴随着人类进程，可能与人类年龄增长有关，随年龄增长而出现。

　　当然，这不意味着人们可以忽略生活方式的核心作用。事实上已经有无数的研究表明，动脉硬化与不良生活方式密切相关。人类都面临动脉硬化风险，我们应当尽最大努力，避免这些危险因素。除了保持健康生活方式外，降低胆固醇、降血压等医疗措施在20世纪和21世纪取得极大成功，令数百万心脏病患者幸存，寿命延长。

参考资料1.L.SamuelWann,JagatNarula,RonBlankstein,etal.Atherosclerosisin16th-CenturyGreenlandicInuitMummies.JAMANetworkOpen.;2(12):e.2.ThompsonRC,AllamAH,LombardiGP,etal.Atherosclerosisacrossyearsofhumanhistory:theHorusstudyoffourancientpopulations.Lancet.Apr6;():-22.3.HeagertyAM.Scanningancienthistoryforevidenceofmoderndiseases.Lancet.Apr6;():-6.4.ARosalieDavid,AmieKershaw,AnthonyHeagerty.AtherosclerosisanddietinancientEgypt.Lancet.February27,.心在线专业平台专家打造编辑王雪萍┆美编高红果┆制版田新芳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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