冠心病课堂开讲啦，你准备好了吗

考题回顾

（年，A型题）男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是（）

A．24小时动态心电图

B．冠状动脉CT

C．冠状动脉造影

D．心电图活动平板负荷试验

题目解析

56岁、男性、吸烟，高血压、糖尿病病史，考虑动脉粥样硬化。冠状动脉发生粥样硬化可导致心肌缺血甚至心肌梗死，患者表现为心前区压榨性疼痛，胸部有压抑感，可向咽喉部、左臂内侧等部位放射，持续10分钟左右可自行缓解，考虑为稳定型心绞痛。

24小时动态心电图可诊断心绞痛，表现为由于心肌缺血所致的ST-T下移≧0.1mv。为明确冠状动脉的梗阻程度，可通过冠状动脉造影（金标准）、冠状动脉CT（需要增强扫描）等进行评估。

心电图平板负荷试验需要通过诱发心肌缺血使得心绞痛发作，具有一定的危险性，目前应用已较少，主要对病情稳定、症状不明显的患者具有一定意义。

故本题答案为D。

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