遇到顽固性高血压时,要警惕是否有肾动脉狭

　　一位高血压患者，每天服用4种降压药，但血压还是在/mmHg左右，即使把药物都加到最大剂量，血压仍然很难控制。医院后，王炳彦院长告诉她需要检查肾功能时，她有些不大情愿，说高血压不是心脏的事吗，检查肾脏干什么？不过后来在家人的劝说下，老人终于进行了肾脏检查，确诊了肾动脉狭窄。王炳彦院长告诉她，这就是造成她血压居高不下的“罪魁祸首”。一、为什么肾动脉狭窄时血压会高？可能很多人不太明白，为什么肾动脉狭窄会造成血压升高呢？这是因为当肾动脉发生狭窄之后，肾脏的血液灌注量下降，使肾脏缺血、缺氧，就会激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）”，促使全身的动脉收缩，升高血压。也就是说，当肾脏供血不足的时候，肾脏就会“决定”升高血压。这本身是人体的一种保护性机制，就是当人体受伤失血，血容量不足的时候，用来维持血压，保证机体重要器官的供血。但是当肾动脉发生狭窄的时候，就会使肾脏产生“错觉”，认为人体处于失血状态，于是激活了RASS，就造成了血压的异常升高。肾动脉发生了粥样硬化，硬化斑块的增长造成了动脉的狭窄，是肾动脉狭窄90%的原因，主要见于老年人群。而粥样硬化的原因，则是由于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素造成的。上述因素中，高血压是重要原因。也就是说，高血压会造成肾动脉狭窄，而肾动脉狭窄反过来又会加重高血压，两者互为因果，形成恶性循环。二、哪些人要检查是否有肾动脉狭窄?正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要。肾动脉狭窄是指肾动脉的主干或主要分支的管腔发生部分阻塞，除了动脉粥样斑块以外，大动脉炎和动脉纤维肌性发育不全也可以引起肾动脉狭窄。很多人对这个病不太熟悉，事实上肾动脉狭窄的发生率并不低，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中的发生率更高。肾动脉狭窄可引起高血压（新出现的高血压，或原来的高血压进行性加重）、肾功能减退、反复发作的急性肺水肿、蛋白尿和肾萎缩等临床表现，但许多患者无任何症状。更为重要的是，肾动脉狭窄还是引起或加重肾功能衰竭的常见原因。由于肾动脉狭窄引起的肾功能减退经过纠正狭窄后可能可以逆转，因此，早期发现和选择恰当的治疗方式就十分重要。三、以下类型的患者，应特别注意检查肾动脉是存在狭窄①高血压发生年龄大于50岁或小于30岁；②严重的高血压，或需3种或3种以上的降压药仍不能很好控制的高血压；③以前稳定的高血压突然恶化；④高血压合并肾功能衰竭，或降压治疗后出现肾功能恶化，或老年人出现不易解释的肾功能减退；⑤腹部可以听到血管杂音；⑥B超等检查发现双肾大小明显不对称；⑦伴发其他血管狭窄，如冠心病、颈动脉狭窄或下肢动脉狭窄等。四、如果确诊为肾动脉狭窄怎么办？

王炳彦院长《动脉硬化斑块消除系统》专利治疗体系

医院王炳彦院长针对动脉硬化斑块创建了一套独特的治疗体系。

王炳彦院长经过17年的临床研究，主要针对因血管堵塞引起的一系列疾病，例如：脑梗、脑出血后遗症、冠心病、心梗前期、心脏搭桥术后、糖尿病肾病、肝硬化、前列腺增生钙化等。该治疗体系采用中西医结合，通过稳定斑块，消除斑块，代谢斑块，修复细胞，可以彻底解决血管斑块堵塞造成的心脑血管疾病。可以从根本上消除动脉硬化斑块，改善血管堵塞引起的系列疾病，使患者得以康复。

该治疗系统于年2月获得《动脉硬化斑块消除系统》国家实用性专利。?

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