科普下肢动脉硬化闭塞如何诊治

为什么老年人腿脚容易冰凉？

老年人经常觉得自己双下肢腿脚冰凉，不是保暖措施没做好，而是老百姓常讲是气血不足。现代医学叫下肢缺血或血供不足，医学名词是下肢动脉粥样硬化闭塞症。动脉硬化导致血液流通不畅，下肢末端缺血，出现腿脚冰凉症状。

什么样的人群容易得

下肢动脉粥粥样硬化闭塞症？

老年人血管质量较差，是下肢动脉粥样硬化闭塞症的高发人群，特别是肥胖人群，同时伴有高血脂、高血压、高血糖的高危因素，又伴有吸烟等不良嗜好，如果突然发现自己双下肢冰凉，就要高度警惕。

下肢冰凉不管会怎样？

下肢冰凉是下肢动脉粥样硬化闭塞症状的早期阶段，如果刻意忽视这种感觉，症状就会发展为行走不便，病人行走很短一段距离就会觉得双下肢酸痛不适，休息一会就会缓解，自觉无大妨，其实疾病已经加重，如果继续忽视，会导致在不活动的情况下下肢持续疼痛，甚至末端肢体坏疽、截肢的可能行。

如何确诊下肢动脉粥样硬化闭塞症？

就诊时医师查体发现下肢肢体发凉、发紫、苍白或者下肢无脉。医师会建议行超声检测、下肢CTA血管成像。很快就能明确诊断、精准定位。

如何治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症？

疾病早期阶段的治疗，首先要意识到这是个疾病状态，其次改变自己的生活习惯戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”的基础疾病，一定要在医师的指导下规范治疗。如果症状持续加重，就需要手术治疗。手术治疗多微创介入手段，创伤小、恢复快。

方法有：

a.腔内血管成形术：经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流；

b.支架植入术：支架治疗采用金属裸支架、覆膜支架、药物图层支架、可降解支架等支撑病变管腔，恢复血流；

c.经皮斑块旋切术：是前两种治疗方式的重要补充，可以减少球囊扩张带来的血管撕裂和支架的置入，为后续治疗带来了更多的选择，不足之处是费用昂贵。

窦宁，医学硕士，血管外科主治医师

专病门诊时间：每周五下午，诊室

业务擅长：

1.下肢动脉粥样硬化闭塞症的介入治疗；

2.下肢动静脉的血栓治疗；

3.肺栓塞的介入治疗；

4.主动脉夹层的介入治疗；

5.腹主动脉瘤及体动脉瘤的介入治疗；

6.先天性心脏病的介入治疗；

7.糖尿病足的介入治疗；

8.颈动脉狭窄的介入治疗。

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