利用冠脉导管成功治疗1例下肢动脉硬化闭塞

一根细细的导丝，半麻醉，术后第三天下肢疼痛消失，患有下肢动脉硬化闭塞症的郑大爷在我院到底经历了一次什么治疗，让这样一位70多岁的老人，恢复的如此迅速，治疗效果如此显著呢？

5月26日，我院血管外科利用冠脉导管成功治疗一例下肢动脉硬化闭塞症患者。

患者郑XX，男性，72岁，因“双下肢间歇性跛行1月”就诊我院血管外科，曹晓锋医生接诊后，诊断为：下肢动脉硬化闭塞症。入院时患者左下肢疼痛剧烈，活动时加重，活动受限，左足趾暗红色，皮温降低，睡眠差，患者跛行距离约米。入院后B超示：左侧股浅动脉中远端闭塞。

曹晓锋医生针对患者病情认真评估后于5月26日在介入科行左下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入术，手术运用导丝、导管技术顺利开通闭塞血管，开通后引入自膨式支架，顺利释放，复查造影发现斑块脱落，堵塞远端血管，此时若不及时处理，下肢可能因急性缺血，面临截肢。术中给予导管接触溶栓，效果欠佳，在没有吸栓装置的情况下，曹医生取冠脉7F导管给予胫腓干动脉吸栓处理，反复抽吸后，吸出长约3厘米的混合血栓，再次造影显示下肢远端血流通畅，灌注恢复。

术后24小时，患者疼痛明显减轻，肢体皮肤变暖，下地活动跛行消失行走自如，术后第三天痊愈出院，效果良好。

介入血管手术，需要细腻的操作，精准的判断，及时的处理，腔内治疗已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选方法，治疗时细小斑块的脱落、血栓形成可引

起远端细小及微动脉栓塞,应用导管抽吸是祛除血栓、斑块及微栓子的有效方法。膝下动脉管径纤细，外周动脉腔内治疗器械及方法有限，借鉴冠脉血栓抽吸导管在急性心肌梗死中的应用方法，可有效避免了不必要的外科巨创手术。

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