专家提醒天冷了,预防猝死，心脑方面不舒服

10月12日，一名60岁的男性患者觉得身体有些不舒服，医院就诊，医院门口突然不适，欲瘫倒在地，几名执勤保安见状急忙把他抬到急诊科，经过一番救治病情稍稳定后又转到重症监护室继续观察……，医院急诊科主任王付启说，病人当时呼吸心跳骤停，面色苍白，大动脉搏动消失。

猝死，这个让人浑身紧张的字眼，到底是咋回事？

你知道吗？每年秋冬季是心梗、脑梗高发期，是猝死意外发生最多的季节。

什么是“猝死”？

医学上将“猝死”分为心源性猝死和非心源性猝死两大类。其中，心源性猝死占绝大多数，又以冠心病、急性心肌梗死患者最多。非心源性猝死中有一种青壮年猝死综合征，病因不明，出现概率极低。

医院心血管内科二病区主任张峰说，一般来说，2个小时以内死亡，查不出原因，就会被认为是猝死，同时认为是心源性的。具体是哪种疾病，得通过尸检来看。猝死主要原因是冠心病、心脏衰竭和遗传性心脏病，患者病发时会心律不齐，心脏突然跳得过快、收缩过速而导致输出血液不足，令脑部和其它身体器官缺氧，因心脏停顿而死亡。

很多年轻人平日里身体看着健康，但也有猝死发生，在张峰主任看来，猝死者通常有潜在疾病，但平时没有表现出来，都是突然发病。

专家提醒：

天冷以后心脑血管疾病患者更易发病，心脑方面不舒服别硬撑及时就医。

张峰主任医师说，每年秋冬季是心梗、脑梗高发期，是猝死发生最多的季节，而绝大多数是心源性的。早晚温差大是主要原因，老年人普遍存在动脉硬化问题，如遇冷空气袭击，全身血管便会收缩，血流阻力增加，心脏负担加重，很容易导致冠状动脉痉挛，诱发心脏病。

他提醒，老年患者要注意饮食等，避免情绪波动；有基础病和相关病史的应按时服药，如有不适要及时就医。他重点提醒年轻人，如果心脑方面不舒服别硬撑，及时就医，多注意体检。此外，大家要保持良好的心态，减轻心理压力。持续过大的心理压力是心脑血管事件发生的重要诱因，尤其是对于毫无症状的猝死者来说，往往伴随很大的心理压力。

张主任特别提醒，病人发生心脏骤停后，家人在将病人医院抢救前，最好能马上就地抢救。临床上，很多患者因为错过了最佳救援时间而死亡，非常可惜。“在救护车到达之前，如果能对患者展开正确的胸外按压、人工呼吸等，可以为后期抢救赢得时间。”

医院急诊科主任王付启介绍：发现有猝死患者，第一时间要马上就地抢救，在拨打急救电话的同时，可施用三步心肺复苏术：

1、观察呼吸：施救者跪于病人任一侧的肩腰部，让患者两腿分开与肩同宽。判断意识及呼吸在5~10秒内完成，然后摸脉搏，脉搏位置在喉结处移2～3厘米，力量适中。

2、如果患者没有脉搏，立即胸外按压。按压位置在胸骨下1/2段（非专业人员定位：取两乳头连线中点）。上半身前倾，两手臂伸直垂直于病人胸骨，两手掌根重叠，用身体重量向下挤压至少5厘米。

3、胸外按压30次，可以打开气道，使伤病员下颏和耳垂连线与地面成90度，之后，人工通气（人工呼吸）2次，吹时要看到患者胸廓起伏。如果不会，可以持续做胸外按压。

李亚