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说明:①如仅有某些症状和体征

文章来源：脑动脉硬化发布时间:2014-11-1 10:45:34 点击数：次

(2)初发高级神经活动不稳定的症状和(或)脑弥漫性损害症状

说明:①如仅有某些症状和体征,而又不全具备上述诊断标准时,作为可疑脑动脉硬化,通过随访检查进一步确诊②仅有症状和体征,而其他神经系统检查及辅助检查阴性时,建议按症状诊断,如神经衰弱综合征,痴呆综合征,并继续观察,追查病因③在普查或诊断其他疾病过程中,如发现有脑动脉硬化的体征及某些辅助检查明确阳性所见时,虽无脑部症状体征,也应诊断为脑动脉硬化的无症状期,及时防治④已有小中风或大中风发作史的病人,应按急性脑血液循环障碍进行治疗如中风病因为脑动脉硬化,且符合上述标准,则诊断脑动脉硬化症,进行防治⑤本标准只适合中老年人临床应用对45岁以下的脑动脉硬化、症状性高血压、脑部合并症,则据具体情况诊治

a 1978年全国第二届神经精神病学术会议拟订最低标准

(1)有脑动脉硬化的症状和体征,而初发于45岁以上者

(4)神经系统阳性体征,如腱反射不对称,掌颏反射阳性,及(或)吸吮反射阳性者

(3)有全身性动脉硬化的旁证,如眼底动脉硬化ⅱ级以上,主动脉增宽及桡动脉硬化及冠心病等

(2)排除了颅内肿瘤、炎症、中毒、外伤等原因

(6)排除其他脑疾患

如具有上述各方面的表现,临床可确定为脑动脉硬化症如只具有(1)、(2)两项,而不全具备(3)、(4)、(5)项者,应进行以下辅助检查:①血脂测定,胆固醇>200～250mg%,甘油三脂>130mg%,β脂蛋白>450～600mg%②脑血流图,包括药物试验③脑电图,包括压颈诱发试验④必要时作脑血管造影⑤有条件时作局部血流测定

(1)年龄40岁以上

(4)有眼底动脉硬化的表现

b 1978年新医学副刊神经系统病.组拟定的标准

(5)血清胆固醇增高

(5)心血管系统及其他部位具有某些动脉硬化者:冠状动脉硬化的临床和心电图改变,主动脉硬化的x线征,颈动脉、锁骨下动脉杂音,桡、颞、足背动脉硬化征

(3)有高血压史,特别是ⅱ期以上的高血压