脑出血发病前的信号有哪些该如何进行正确急

脑出血的概念

脑出血，也叫脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。

据中国脑出血诊治指南(版)统计，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12~15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者，而且大多数人伴有高血压病。

脑出血的患者除了会出现偏瘫以及偏身麻木，失语等基本的症状，严重的可能会导致昏迷，甚至因脑疝而死亡。同时长期昏迷或长期卧床的患者可能会导致坠积性肺炎，消化功能下降，进食不佳，水电解质酸碱平衡紊乱，最后因为肺部感染，呼吸循环衰竭等死亡。

引发脑出血的危险因素

01

高血压

高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。

当脑内小血管管壁发生玻璃样变，在长期高血压的影响下，导致血管壁薄弱、变脆，弹性下降，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

02

糖尿病

糖尿病患者并发症最常见的是动脉粥样硬化，导致脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。

03

情绪激动

情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。

04

吸烟酗酒

饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。

05

吸烟

长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

06

气候变化

冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。

07

心脏病及血液系统疾病

冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素，从而诱发脑出血。

脑出血的先兆表现

通常脑出血一般是在体力及脑力紧张活动时，并且发病急，数十分钟就有可能到达高峰期。

常见脑出血病人多倒在路边、床边、厕所等地，伴有意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物（多为咖啡色），大小便失禁，半身不遂等症状。

脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，并逐渐加重，则说明出血部位不好，出血量较大。

常见部位的脑出血表现

壳核

内囊部出血，出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。

颞叶出血

出血一侧头痛较剧烈，颈强直。也可出现偏瘫，失语。

脑室出血

若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。

桥脑出血

一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在，5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。

小脑出血

以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志清醒，不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。

过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查，而目前最常用的是脑CT扫描检查，对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示，可确定出血的部位、血肿大小、是否破入脑室、有无脑水肿和脑疝形成。

发作时如何正确急救？

01

紧急拨打：讲清楚患者的性别、年龄、地点，并将患者的发病症状准确无误的描述给医生。

02

调整位置，保持呼吸顺畅：将患者平躺在地板或硬板床上，将患者的头部稍抬高15到30度，稍向后仰，并将其偏向右侧或左侧，使患者呼吸顺畅，利于呕吐物从口腔流出。

03

冰敷头部：对于患者的头部进行物理降温，从冰箱中取出一些冷冻的物品，包裹在毛巾或塑料袋中，扎紧后放在患者的颈部，枕部，头顶和前额，这样有利于促使脑血管收缩，快速止血，减少大脑的损伤。

04

避免移动：患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

05

口服药物：口服药物调整血压，若患者的神智较为清楚，可让其口服特效药；若患者此时神智已不清，则需要在医生的监护下使用一些静脉降压药物。