专家访谈Part6，动脉粥样硬化可通过

因为血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，有些患者就有这样的疑问，动脉粥样硬化患者按照医嘱治疗，是不是可以逆转或者治愈？有这个可能吗？

治愈动脉粥样硬化斑块是不可能的。动脉粥样硬化斑块会逐渐发展，这个发生过程与低密度脂蛋白胆固醇的水平密切相关。常用的治疗方法比如抗血小板治疗、降脂治疗只是延缓、终止或者逆转动脉粥样硬化斑块的发展。研究表明，他汀类药物治疗动脉粥样硬化斑块，可以延缓其发展，停止发展甚至逆转。动脉粥样硬化的发展跟胆固醇水平，更确切地说跟低密度脂蛋白胆固醇的水平呈正相关。动脉粥样硬化斑块患者需要长期药物治疗，但是治愈是不可能的。

缓解或者逆转，是不是可以说因人而异？

因人而异。总体来说动脉粥样硬化斑块的变化和血脂的变化是一个非常明确、直接的关系。但就每一个个体来说影响因素比较多，比如糖尿病患者血糖控制得怎么样、戒没戒烟、运动情况、还有血压控制如何等等。就每一个个体说，我们除了要求病人把低密度脂蛋白胆固醇水平降下来以外，还需要全面地控制他的心血管病危险因素，包括糖尿病的控制、高血压的控制、戒烟、减肥、生活方式干预。各项危险因素在每个个体身上所占的致病比例是不一样的，所以我们要求不仅在降脂药物的使用方面，在心血管病整体风险因素的全面防控方面，还需要做更多的工作。

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