长期控制血压能不能阻止动脉硬化

研究简介

研究纳入20例I级高血压患者，通过B超分别估测出双侧颈动脉各个节段（颈总动脉，颈动脉球部及颈内动脉）的平均内膜中层厚度（平均-IMT）和最大内中膜厚度（M-MAX）。

第一个5年随访期为观察期，在第二个5年随访期内，受试者开始改变生活方式和/或使用药物治疗使血压达到良好的控制水平。受试者在超声检查及随访期间每6个月测量1次诊室血压。

对比受试者第1次（基线）、第2次（5年前）和第3次（现在）的超声测量结果。

良好的血压控制能够预防促动脉粥样化的重塑(由M-MAX表示)，但无法阻止平均IMT的进展

10年前、5年前和研究时的血压平均值分别为/91mmHg、/90mmHg和±79mmHg。在第一个5年观察期间，受试者平均IMT和M-MAX均增加（分别为Δ0.和Δ0.mm，P0.）。

在第二个5年干预期内，受试者血压控制良好，平均-IMT仅轻度增加，但有统计学意义（Δ0.mm，P=0.），而M-MAX保持稳定（Δ0.mm）。

因此，在高血压患者中，良好的血压控制能够预防促动脉粥样化的重塑（由M-MAX表示）。相反，良好的血压控制仅能延缓但无法阻止平均IMT的进展，这可能表现为动脉中层的部分肥厚。

翻译审校：谢良地福建医院

Source:MassimoPuato,etal.Intima-mediathicknessremodellinginhypertensivesubjectswithlong-termwell-controlledbloodpressurelevels.BloodPress.Feb;26(1):48-53.

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