HDL颗粒胆固醇超载与颈动脉粥样硬化进展

首都医科医院北京市心肺血管疾病研究所齐玥、赵冬等的一项队列研究表明，胆固醇超载的高密度脂蛋白颗粒(HDL-P)与颈动脉粥样硬化进展具有独立相关性。这也许能解释为什么在最近的临床研究中，研究者将HDL-C水平升高后受试者并未获益。研究者在总结中写道，该研究强烈提示HDL-P数量及其胆固醇含量联合决定了HDL的抗动脉粥样硬化功能。该论文发表于《美国心脏病学会杂志》[JAmCollCardiol,65(4):-63]。

此项基于社区的队列研究共纳入例年龄为45～74岁的受试者，并利用核磁共振光谱测定基线HDL颗粒数量。计算每个HDL颗粒中的胆固醇分子(HDL-C/P的比值)，并利用固定增量方法将其分为3类：HDL-C/P比值41.0(最低)、41.0~46.9、47.0~52.9和≥53.0(最高)。利用改良泊松回归评估HDL-C/P与颈动脉粥样硬化5年进展的相关性。

结果显示，平均基线HDL-C/P比值为46.4±9.3。基线HDL-C/P比与颈动脉粥样硬化5年进展具有显著相关性。与HDL-C/P比值最低者相比，HDL-C/P最高者的动脉粥样硬化进展升高1.56倍(P=0.)。在基线无粥样斑块的受试者中，HDL-C/P比值最高者的总斑块面积较HDL-C/P最低者增大9.4mm2。