老人腿痛或由下肢动脉粥样硬化引起患者易

　　腿痛，下肢无力是老年人常见的病症之一，常常被人们误认为都是骨质疏松及腰椎间盘突出所致。其实，很多老年人是由于下肢动脉粥样硬化引起的。据统计，在美国65岁以上的老人，每10个人就有一个人有下肢动脉粥样硬化；在中国60岁以上的心血管高危人群中，每4个人就有一个人有外周动脉疾病。

　　当下肢动脉血管粥样病变加重，管壁变厚变硬，管腔逐渐变窄，血液供应发生障碍时，就可以产生下肢发凉、麻木、疼痛等症状。有一个典型的症状医学上叫作“间歇性跛行”，是指行走时由于腓肠肌耗氧增加，供氧相对不足，出现麻木、疼痛以至痉挛，迫使患者就地休息后缓解，但再行走时症状又会出现，严重的病人还可能出现持续疼痛的症状。

　　由于动脉粥样硬化发病隐匿，常不被人们所发觉，而出现误诊、误治的情况。更值得重视的是即使少数病人已明确诊断，但仍有部分医生不能正确认识到动脉粥样硬化是全身性疾病，而出现“头痛医头，腿痛医腿”的做法。孰不知下肢动脉粥样硬化患者，其预后与同时并存的冠心病、脑血管疾病密切相关。已经证实，约50%有肢体缺血症状的患者同时有冠心病。寿命表分析表明，间歇性跛行患者5年生存率为70%，10年生存率为50%。死亡者大多死于心肌梗死或猝死，真正因下肢动脉严重闭塞而需截肢者不多，直接死于外周血管闭塞的比例更少见。因此，我们不可只重视治疗患者脚痛，而放下可以致命的心脑血管不顾。由此可见，重视外周动脉疾病的筛查仅为第一步，真正对高危患者进行早期发现，早期有效干预，降低心脑血管事件的发病率才是真正的目的。

　　特别推荐一个问答表，大家可以自我问答，初步筛选判断自己有无间歇性跛行。

　　(1)您最近在活动时有无腿痛或腿部不适的感觉？

　　A。没有→结束B。有→第二题

　　(2)当您站立不动或坐着的时候有没有腿痛或腿部不适的感觉？

　　A。没有→问题不是很大

　　(3)您上坡或着急赶路时有无腿痛或腿部不适的感觉？

　　A。有→是间歇性跛行

　　(4)当您在平地上以平常的速度行走时有无腿痛或腿部不适的感觉？

　　A。没有→轻度间歇性跛行B。有→中重度间歇性跛行

　　(5)当您停下不动时这种感觉会怎么样？

　　A。消失了→是间歇性跛行

　　(6)这种感觉能在10分钟之内消失吗？

　　A。是→是间歇性跛行

　　(7)腿部疼痛和不舒服在哪个部位最明显？

　　间歇性跛行依次表现为：

　　A。最典型的是小腿部

　　B。大腿和臀部不很典型

　　C。皮肤、腘窝、关节和足部疼痛或有放射痛