关于胆固醇,你了解多少

文章来源:脑动脉硬化   发布时间:2017-1-16 11:49:36   点击数:
  

  多年来,很多人认为胆固醇是个“坏东西”,吃多了会堵血管。而今年陆续发布的新版膳食指南,都取消了每天毫克胆固醇摄入的限制,许多人惊呼胆固醇“沉冤昭雪”了。有人以为胆固醇高可以没事儿了,药也停了;吃货们也觉得内脏、肥肉可以“解禁”了,吃鸡蛋也不需要限量,可以尽情享受了……那么胆固醇真的会堵血管吗?高胆固醇真的无害了吗?在最新发布的《正确认识胆固醇科学声明(科普版)》,解答了公众关于胆固醇的相关疑问,澄清了诸多认识误区,有助于进一步提高公众对胆固醇的认知和管理水平。

疑问1:胆固醇多了会不会“堵”血管?到底是什么引起心梗、脑梗?

权威结论:“坏胆固醇”升高是关键因素!

  我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿人,每2个去世的中国人中就有1人是心脑血管病引起。目前,60岁以上中国人动脉粥样硬化患病率高达80%。令人惋惜的是,因心脑血管病猝死的年轻力壮、风华正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5。

  那这到底是怎么引起的?血管又是怎么被“堵”上的?有确凿证据证明,血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。“坏胆固醇”水平升高,会损伤血管,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化);斑块逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,有些斑块就像“不定时炸弹”,不稳定的斑块破裂引起血栓栓塞,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死,短时间内就可夺取生命。

  近年有研究数据显示,我国居民冠心病的死亡率增加,77%是由于血液胆固醇升高所引起。事实告诉我们,控制“坏胆固醇”升高,能显著降低心梗、脑梗及死亡风险。

疑问2:胆固醇是吃进去的吗?

权威结论:血胆固醇中,有1/4是吃进去的;3/4是自身肝脏合成的,有15%~25%的人对膳食胆固醇非常敏感;高危人群应严格控制饮食。

  我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等“动物性食物”。通常胆固醇高的食物也会富含饱和脂肪酸,即饱和脂肪酸与胆固醇食物同源。

  事实上,对于大多数健康人而言,天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制,也就是说,如果从外部食物中摄入的胆固醇多了,自身合成的胆固醇就会相应减少,以控制总量不变,可以“维稳”。虽然食物中摄入的胆固醇对人体血液中总胆固醇的影响相对较小,但个体对胆固醇稳态调节能力差异很大,大约有15%~25%的人群对膳食胆固醇敏感,也就是“维稳”能力较差,即饮食摄入、吸收胆固醇增多,会使体内血液总胆固醇显著升高。而对这群人来说,就要小心“病从口入”了。

  胆固醇是人体必需的营养素之一,它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料,但多数人的血液胆固醇水平超过了人体的实际需要,当其在体内累积过量时,就会对机体产生不利的影响。所以说,适量摄入动物性食品,对补充身体必要的营养成分是有益的;但如大量无节制摄入,就将增加心脑血管疾病等慢性病风险。

疑问3:胆固醇“解禁”了,吃鸡蛋是不是就不用限制数量了?卤煮、动物内脏、肥肉等是不是可以随便吃了?

权威结论:有度才有健康——取消胆固醇摄入上限并不等于可以无节制摄入。

  “适量”是任何营养素和食物摄入都应当遵循的原则。随着人们膳食模式的改变,动物食品摄入增多,血胆固醇升高是不争的事实,心脑血管疾病的发病率也在升高。所以在膳食中强调低胆固醇、低饱和脂肪酸的摄入,是对公众的健康负责。

  《中国居民膳食指南()》强调“营养均衡”和“食物多样化”,蛋类、内脏类、脂肪类应该这么吃:蛋类建议每天40~50克(大约1个鸡蛋的量),吃鸡蛋不弃蛋黄;动物内脏含丰富的脂溶性维生素和一些微量元素,建议每月食用2~3次,每次25克(半两)左右;而脂肪尤其是动物性脂肪(动物油、肥肉)摄入过量是目前中国人膳食失衡的一大问题,指南建议每天烹调油用植物油,摄入量为每人25~30克(半两左右)。

  对于普通健康人来说,如果能够做到均衡营养和食物多样化,就不必担心胆固醇摄入超标的问题。但需要强调的是,针对已经患有高胆固醇血症人群,特别是动脉粥样硬化患者,必须强调应严格控制膳食中高胆固醇食物的摄入(建议每天胆固醇摄入量毫克)。

疑问4:“坏胆固醇”高的话应该怎么办?

权威结论:早诊断、早干预,在医生指导下进行药物治疗,加上均衡营养、适量运动、戒烟限酒、精神愉悦的健康生活方式,是保持健康的关键。

  动脉粥样硬化等高危患者应当降低高胆固醇、高饱和脂肪酸的动物性食物摄入,选择能够降低“坏胆固醇”的食物。谷类、薯类和全谷物等植物性食物中含膳食纤维、植物固醇等,可以影响胆固醇的吸收或降低血液胆固醇的水平。保持健康体重,戒烟限酒控盐,并保证每周5~7天,每次30分钟中等强度代谢运动等,这些都是有效预防心肌梗死和卒中等心脑血管事件的重要方法。

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心脑血管疾病固然可怕,但体内只要有足够的一氧化氮分子,你就不会得心脑血管疾病。一氧化氮能与血管中的肌肉细胞接触并使之放松,从而松驰血管平滑肌,舒张血管,增加血流量,确保心脏的足够供血,调整血流至全身的每一个部位。它还能补充血管营养,防止血管硬化衰老,让血液轻松畅快的在血管里流动,防止胆固醇和脂肪等沉积物黏附于血管壁,阻止动脉硬化斑块在血管壁的沉积,让硬化的毛细血管重新恢复柔韧,减少血管堵塞的机会。

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