俱乐部在线糖友下肢麻木发凉怎么治

Q

读者王先生问：我今年72岁，是个糖尿病患者，今年下半年开始走一站路就感觉双下肢疼痛、发冷，还有足趾麻木，去医院检查诊断为糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。药物治疗效果不好，医生建议做介入治疗，我担心效果也不好，不知怎么治疗好？

上海中医药大学附医院介入科主任刘玉金副主任医师答：

糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、老年等原因都可以导致下肢动脉硬化、管腔狭窄、闭塞，引起一系列下肢缺血的症状，称为下肢动脉硬化闭塞症。主要有下列症状——

早期症状：下肢感觉发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛，俗称“抽筋”。

运动后疼痛：间歇性跛行，表现为行走一段距离后，由于组织缺氧，酸性代谢产物堆积，产生痉挛性疼痛，休息后好转；随着缺血加重，行走距离越来越短。

休息时疼痛：“静息痛”，是下肢严重缺血的表现，即使在不运动的情况下，养分供应不能满足组织的需要而出现疼痛，尤其在夜间疼痛加重，必须积极治疗。

组织缺血坏死：严重时可导致肢体破溃、感染、坏死、发黑，最终需要截肢，甚至危及生命。

常规治疗方法为——

保守治疗：改善生活方式，控制血糖，抗血小板、活血等药物治疗。

手术治疗：血管微创介入治疗、手术治疗。

血管内微创介入治疗（球囊扩张、支架植入）是国际上治疗下肢动脉缺血疾病最常用、首选的一种微创、安全、高效的治疗方法。介入治疗的益处是，见效快，术后立刻恢复血流，减缓症状；创伤小，恢复快，微创穿刺口仅为2~3毫米，不需要切开、缝针；功率高，介入治疗成功率高达90%以上；有效降低截肢率，采用介入治疗的患者截肢率比未采用积极治疗的患者低30%；可重复性，对复发的患者，可再次实施介入治疗，同样安全有效。

专家简介

刘玉金医学博士、副主任医师、副教授、研究生导师，上海中医药大学附医院介入科主任，兼上海市中西医结合学会肿瘤微创学会常委、上海市疾控中心肿瘤介入治疗专业委员会秘书等职务。擅长肺癌、肝癌、肝脏转移瘤、结直肠癌、胰腺癌、子宫肌瘤、胃癌、食管癌、妇科恶性肿瘤等的动脉灌注化疗、栓塞治疗、氩氦刀消融治疗等，下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的血管扩张、支架治疗等。

专家门诊时间：周四上午。