动脉粥样硬化疾病是当今危害人类健康、危协人类生命的头号杀手,在欧洲、美国和我国大多数经济较发达区域,动脉粥样硬化导致的死亡已经超过癌症成为首要病因。
动脉硬化早期常常毫无症状,这个状态可以持续数年、甚至数十年,
然后它会突然以局部缺血、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑梗塞指肢端功能丧失或脑出血等致命病爆发。
在动脉硬化发展的早期,由于病变轻微而在临床上无任何的不适症状,这就消弱了人体的防范隐匿了病情。
但是,动脉只有堵到50%-75%有的人才有感觉,只有动脉硬化发展的非常严重时,这才在临床上表现出种种不适的症状和体征,如常见的症状有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等等。
动脉硬化是大、中、小全身动脉都可以发生,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心、脑、肾、肠等器官,引起细胞缺血性改变的疾病。
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
常见部位如下
1、主动脉粥样硬化
好发部位:大、中动脉,最常见腹主动脉,其次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。
尤为动脉分叉、开口处的血管凸面。多数无特异性症状
但如果形成主动脉瘤,一旦破裂,可迅速致命。也可以形成动脉夹层分离。影响全身血流的调节,加重心脏的负担。
2、冠状动脉粥样硬化
发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化,它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。冠状动脉血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,引起心绞痛以及不同程度和范围的心肌梗塞
3、脑动脉粥样硬化
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大、中动脉)、小动脉硬化、微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化
脑动脉粥样硬化,可造成脑供血不足,轻者会出现眩晕、头痛,重者可导致精神异常、痴呆、意识丧失、失语、偏瘫、出现脑萎缩症状;
脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状
4、肾动脉硬化
肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的应化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。
可由于动脉狭窄而引起顽固性高血压。如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、少尿和发热等。长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭
5、肠系膜动脉硬化
可引起消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。
血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。
肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。
6、四肢动脉硬化
下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。
由于血供障碍下肢A硬化,跛行,肢端缺血,坏死
7、眼动脉硬化
眼底A硬化-----视力下降-----失明
由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除有相应的全身症状外,往往合并眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样改变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。
因此,患有高血压、糖尿病的中老年朋友,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼,还需每隔3~6个月检查眼底,争取早发现问题,早采取针对性治疗,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。
8、颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化,
是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。
颈动脉硬化受多种因素影响。其中年龄60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变;
(2)缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
9、全身等任何动脉部位。
血循环是给细胞供养的,动脉在全身各处都有,只要哪里的动脉出了问题、哪里的细胞就会出现缺血、缺氧出现问题、组织就会出问题、慢慢器官也会出问题、
血液循环是给细胞供养和氧的、血管因为弹性不够、粥样硬化、血栓瘀阻导致细胞缺血缺氧而死、而发生组织和器官的功能障碍、
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