2013年美国心脏病学会美国心脏协会成人

本文由《中国医学前沿杂志（电子版）》授权发布

作者：吴娜琼、李建军

《年美国心脏病学会/美国心脏协会成人胆固醇治疗以降低动脉粥样硬化性心血管风险指南》的重点在于治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardiseases，ASCVD）风险。指南专家组成员在所提出的关键问题范围内进行撰写：第一个和第二个关键问题是评价低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇在一级和二级预防中的作用；第三个关键问题是对美国现有的所有降胆固醇药物在降低ASCVD事件有效性和安全性方面的综合评价。针对高质量的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）的系统回顾对哪些人群应用何种强度的治疗方案给出了强有力的证据。有关他汀类药物的RCTs提供了其在减少ASCVD事件方面的最广泛证据。该指南还确定了四大类明确可从他汀类药物治疗中获益的人群。最后，该指南指出，还存在很多缺乏高质量的RCTs证据的临床问题需要参考专家意见来解决，同时指出未来针对这些临床问题希望有更多的RCTs证据以在下一版指南中得以体现。

关键词：靶目标；他汀类药物；非他汀类药物；一级预防；风险评估；安全性

年美国心脏病学会（AmericanCollegeofCardiology，ACC）/美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）联合发布了《成人降胆固醇治疗以降低动脉粥样硬化性心血管风险指南》（以下简称美国指南）[1-3]，由于其核心观点中具有与年欧洲心脏病学会（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EuropeanAtherosclerosisSociety，EAS）发布的《欧洲血脂异常管理指南》不同之处而备受







































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