脑动脉瘤科普

　　1.什么是脑动脉瘤？

　　答：动脉瘤不是肿瘤，而是血管壁局部变薄后形成囊性隆起，恰似老旧自行车内胎充气后局部鼓包一样。随着动脉瘤壁越来越薄最终破裂导致脑出血----蛛网膜下腔出血。

　　2.脑动脉瘤是怎么形成的？

　　答：目前尚不十分清楚，但已知和下列因素有关：脑外伤、脑动脉硬化、先天性血管发育异常、血流冲击、感染等。

　　3.动脉瘤破裂出血可导致哪些情况？

　　答：患者首发症状大多为突发的剧烈头痛，被形容为“生平最剧烈的头痛”，如出血量大可导致偏瘫、失语、意识不清，昏迷甚至死亡。颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率约为20%，7%医院就死亡了，幸存患者如不及时治疗会再次甚至多次出血，再次出血的死亡率为67%。颅内动脉瘤患者部分伴有动眼神经麻痹，尤其是无头痛症状，单纯以眼睑下垂为首发症状者，很容易被误诊，患者往往以眼科疾病就诊。需要鉴别诊断的是重症肌无力眼睑下垂、糖尿病性眼睑下垂、脑干病变性眼睑下垂、周围神经性眼睑下垂。未破裂颅内动脉瘤导致的眼睑下垂大多数为单侧，且查CT和磁共振未见异常，但脑血管造影会明确诊断。

　　4.怎么能及时发现颅内动脉瘤，避免破裂导致死亡？

　　答：除非颅内动脉瘤很大，平时我们做的头CT及磁共振不能看到动脉瘤，只有做特殊的CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）才能更好的发现动脉瘤，但最权威的诊断动脉瘤手段是全脑血管造影术（DSA）。

　　5.怎么治疗颅内动脉瘤？

　　答：未破裂动脉瘤直径＜3mm可定期观察，但有危险因素（高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等）者及破裂动脉瘤需要及时治疗。方法一：开颅动脉瘤夹闭术，需要切开头皮掀开颅骨，扒开脑组织，显露动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤。方法二：血管内（介入）栓塞术，在大腿根部切开约2mm切口，穿刺股动脉，置入微导管，沿全身相通的血管进入颅内血管，最终到动脉瘤腔内，通过微导管向动脉瘤腔内填入特制的铂金微弹簧圈，从而闭塞动脉瘤。

　　6.动脉瘤患者平时注意哪些事情？

　　答：（1）卧床休息；（2）避免剧烈运动；（3）缓解患者的紧张情绪、稳定血压；（4）防治便秘。

疾病咨询