下肢动脉硬化闭塞症的治疗介入治疗

文章来源:脑动脉硬化   发布时间:2020-8-2 11:50:10   点击数:
  

下肢动脉硬化闭塞症是外周血管疾病中最常见的病种,可能造成下肢发凉、麻木、间歇性跛行、严重缺血、静息性疼痛、紫绀、溃疡、坏死等症状。介入治疗已成为症状性患者的首选血运重建方法(注:无症状或症状轻微的下肢动脉硬化闭塞症无需预防性血运重建)。

介入治疗

医院将介入治疗作为首选的血运重建方法,因为相对外科手术而言,介入治疗并发症发生率和死亡率均较低。当间歇性跛行影响生活质量,运动或药物治疗效果不佳,采用介入治疗可以改善患者症状并且具有良好的风险获益比时,建议采用介入治疗。

治疗下肢动脉硬化闭塞的血管内介入治疗技术较多,如经皮球囊扩张成形术(PTA)、支架成形术及置管溶栓治疗等等。

①主-髓动脉病变:主-髂动脉TASCA?C级病变推荐首选介入治疗。当TASC-D级病变合并严重的内科疾病或存在其他手术禁忌时也可以选择介入治疗。

②股-腘动脉病变:股-腘动脉TASCA?C级病变应将介入治疗作为首选治疗方式;当TASC-D级病变合并严重的内科疾病或存在其他手术禁忌时也可以选择介入治疗,但应在有经验的中心完成。

③腘动脉以下病变:保肢是腘动脉以下病变介入治疗的最主要目的。当需要重建腘动脉以下血运时,介入治疗应作为首选治疗方案,经皮球囊扩张成形术(PTA)是首选治疗方法

参考文献:略!

介入医学科疾病诊疗范围

l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性黄疸)、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。

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