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冬季谨防卒中发作，需从治疗颈动脉硬化狭

文章来源：脑动脉硬化发布时间:2016-12-1 0:13:57 点击数：次

随着近来沪上气温的骤降，申城正式步入了气象学意义上的冬季。而冬季是脑卒中最为易发的季节。据统计，约半数以上的卒中事件发生于冬季。故寒冬时节，更需谨慎提防卒中发作。

70%以上的卒中为缺血性卒中，即俗称的脑梗，具有发病急骤，病情变化迅速，高发病率、高致残率、高复发率的特点，给患者本人、家人乃至社会均带来了沉着负担。尽早送医和正规治疗虽可改善部分患者的预后，但对于已经发生的卒中，至今仍无特效的治疗方法。针对卒中最佳的治疗策略，应当是防患于未然，在卒中发生前加以预防。有效的预防措施包括：积极控制高血压、高脂血症、糖尿病等疾病高危因素，改善生活方式，忌烟限酒，低盐低脂饮食以及加强运动，等等。在这些预防措施中，尤为重要的是对颈动脉硬化狭窄的早期诊断和积极治疗。

颈动脉是大脑的主要供血血管，文献报道约60%以上的卒中是由颈动脉硬化狭窄造成的。故积极地治疗颈动脉硬化狭窄，可有效地预防缺血性卒中的发作；对于有临床症状，或颈动脉重度狭窄（狭窄度70%）的患者，除正规药物治疗外，必要时还需进行外科干预。

临床上最为有效的外科干预手段为颈动脉内膜切除术（CEA）。手术的主要目的是切除颈动脉分叉处增厚的内膜和斑块，以避免斑块崩解脱落及继发血栓形成，从而有效地预防卒中。半个多世纪的临床实践已证实，CEA手术是颈动脉硬化狭窄性疾病外科治疗的金标准。我国的颈动脉内膜切除术开展得较晚，与发达国家相差甚远。正是看到在脑卒中预防与治疗中的种种欠缺与不足，年卫生部成立了“卫生部脑卒中筛查和防治工程委员会”，设立脑卒中筛查与防治基地，开展对高危人群筛查，规范临床干预，旨在将脑卒中筛查、防治的工作落到实处，并已取得了显著的效果。

医院是卫计委首批授牌的脑卒医院。而医院血管外科早在20年前已在国内率先开展颈动脉硬化狭窄的外科治疗。20年来，医院不单单积累了近千例颈动脉内膜切除术的经验，成为卫计委首批授权的颈动脉内膜切除术培训基地；并且连续举办了12届国家级继续教育项目“颈动脉硬化狭窄外科治疗及进展学习班”和6届“上海颈动脉与脑卒中国际论坛”，招纳和培养了来自全国各地的学员共计余人，成功地将颈动脉内膜切除术推广至全国更广的范围，从而让更多的患者能因此受益。

由国家脑卒中筛查与防治工程委员会办公室主办，医院、医院血管外科共同承办的第12届颈动脉硬化狭窄规范治疗及进展暨颈动脉内膜切除术高级研修班已于年12月9-13日顺利举办。我们希望通过学习班的举办，对颈动脉内膜切除术进行更深入地研习，更广泛地推广，从而为我国的脑卒中筛查与防治事业献上一份力，也为广大卒中高危人群提供更专业的保障。

图为余波教授在会上发言

图为医院马昕副院长于开幕式致辞

图为各与会专家与学员合影

图为谭德炎教授、张十一教授与众学员交流