推荐特鲁曲班或不能改善有缺血性卒中病

荷兰等多国的一项研究表明，在有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史且颈内动脉狭窄70%的患者中，与应用阿司匹林相比，应用特鲁曲班（terutroban）并不能更显著地减缓颈动脉粥样硬化进展。该研究的相关内容于年6月在线发表在《卒中》（Stroke）上。

血栓素-前列腺素受体在动脉粥样硬化形成过程中具有重要作用。特鲁曲班为一种血栓素-前列腺素受体抑制剂，能影响动脉粥样硬化进展，该研究的目的为，通过检测颈总动脉内-中膜厚度（CIMT）及颈动脉粥样硬化斑块来评估特鲁曲班的疗效。

该随机对照研究纳入PERFORM血管超声项目中的例有缺血性卒中、短暂性脑缺血发作病史且颈内动脉狭窄70%的患者，分别给予特鲁曲班30mg/d（n=）或阿司匹林mg/d（n=）。记录3年内出现粥样硬化斑块的数量以及CIMT。主要终点为CIMT每年的变化量，次要终点为粥样硬化斑块每年的数量变化。采用线性混合模型及Poisson回归模型分别对主要终点及次要终点进行分析。

研究结果显示，患者的平均年龄为[66.2±标准差（SD）6.5]岁。CIMT的基线值为（0.88±0.17）mm，在研究结束时，CIMT为（0.86±0.18）mm（见表）。在特鲁曲班治疗组，CIMT每年的变化量为0.mm[95%可信区间(CI)-0.~0.mm]；与阿司匹林治疗组无显著差异（0.mm，95%CI-0.~0.mm）。

在校正年龄、性别、超声检查技师及国家后，仍得到相似结果。在基线时，例（35%）患者有1~2个颈动脉粥样硬化斑块，例（65%）患者有≥3个颈动脉粥样硬化斑块。在研究结束时，例（39%）患者有1~2个新发颈动脉粥样硬化斑块，89例（9%）患者有≥3个新发颈动脉粥样硬化斑块，即52%的患者未出现新发颈动脉粥样硬化斑块（其余研究结果略，需全文PDF，请回复此







































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