动脉硬化性闭塞症，一种血管性的肠梗阻

　　动脉和肠管多少有点像，都是空腔、都能运输、也都会堵!肠子堵了叫肠梗阻，动脉堵了这种情况叫动脉硬化闭塞症，后果都很严重。今天和各位分享的是动脉硬化闭塞症的临床诊疗。

　　动脉硬化性闭塞症是全身动脉硬化病变的重要组成部分，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。

　　多见于50岁以上中老年人，男性多见。发生于大中动脉，腹主动脉远侧、髂-股-腘动脉最多见，后期累及腘动脉远侧主干动脉。

　　下肢动脉硬化闭塞症的主要临床症状是下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。

　　动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

　　Ⅰ期：轻微症状期。多数病人无症状或者症状轻微，例如患肢怕冷，行走易疲劳等。此时让病人行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。

　　Ⅱ期：间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长，行走距离越短，则动脉病变程度越重。临床上常以跛行距离以m做为间歇性跛行期的分界，Ⅱ期常常被划分为Ⅱa期(绝对跛行距离m)和Ⅱb期(绝对跛行距离≤m)。

　　Ⅲ期：静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时，病人常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬。

　　Ⅳ期：即溃疡和坏疽期。患肢缺血加重出现肢端溃疡，严重者发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。

　　彩色多普勒超声检查为无创的初步检查方法，可作为筛查。确诊和拟定外科手术或腔内治疗方案，根据需要进一步行磁共振血管造影(MRA)、血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查。

　　下肢动脉硬化性闭塞症是全身病变的局部表现，应综合治疗，包括消除危险因素的常规治疗、运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等多种方式。

　　非手术治疗：

　　目的：降低血脂和血压、控制糖尿病、改善血液高凝状态、促进侧支循环形成。

　　药物治疗：血管扩张药、抗血小板药、降脂药物等。

　　中医治疗：“溶栓通脉疗法”

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合理收费，绿色人文服务

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