容易发生动脉硬化闭塞症的部位

下肢动脉分布图

一、容易发生动脉硬化闭塞症的部位

1、绝大多数发生在下肢

这是因为下肢动脉粗长，承受血液的压力大，动脉内膜受内外损伤的机会比较多。

2、下肢动脉有三个容易发生动脉硬化闭塞症的部位：

小腿胫腓动脉

股腘动脉

主髂动脉

其中尤以股腘动脉发病率最高，这与大腿内收肌管周围肌肉反复收缩机械性损伤有很大关系。

国外Servell报道例下肢动脉硬化闭塞症病例，动脉闭塞部位分布为：主髂动脉段14%；股动脉49%；腘动脉16%；胫前胫后动脉21%。

二、下肢动脉硬化闭塞症的特点是：

狭窄或闭塞性病变常呈节段性局限于动脉分叉处，累及一侧或双侧下肢动脉，上肢很少累及。

病变长度一般4～10cm，病变远端的动脉多畅通，可作为血管旁路移植手术的流出通道，使部分病例可以接受手术治疗。

三、下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。

动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞黏附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内壁细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子，刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂、股、腘动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改变不明显

下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。

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