经方辨治脑动脉硬化的思路与方法

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析基本方证，弄懂仲景本意，运用经方辨治各种疑难杂病。

王付教授阐述辨阳明病本证有4大类型16个基本证型

概述

脑动脉硬化指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。

医案助读

李某，男，84岁，遵义人。因长期头晕、头昏，医院检查，诊断为脑动脉硬化，出院后想用中药调理。现症状：血压偏高，时有头晕、胸满、心慌，眠差，易惊，不愿意与人交流，一身尽重，脘腹胀满，口干苦，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。辨为胆心郁热证，给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味：

处方

柴胡24ｇ，黄芩12ｇ，党参10ｇ，生半夏12ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，大黄6ｇ，桂枝15g，菊花30g，茯苓24g，龙骨24g，琥珀粉6g，牡蛎24g，丹参24g，酸枣仁24g，陈皮40g。30剂，每日1剂，每天分3服，一次性把水加够（ml)，大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间)，每天一付，早、中、晚分服。

结果

二诊：诸证已有明显好转。又以前方加丹参30g治疗30余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。

用方点拨

根据血压偏高，时有头晕、胸满、心慌，眠差，易惊，不愿意与人交流，一身尽重，脘腹胀满，口干苦，舌质红，苔薄黄略腻脉弦细数。辨为胆心郁热证，给予柴胡加龙骨牡蛎汤。方中柴胡加龙骨牡蛎汤清胆调气、清心安神，加菊花，以清利头目，止眩晕，酸枣仁益血安神，丹参活血止痛、除烦安神，陈皮理气健脾。方药相互为用，以奏其效。