辅辅酶Q10对冠心病合并下肢动脉硬化性疾

辅酶Q10对冠心病合并下肢动脉硬化性疾病有效吗?下肢动脉硬化性疾病在中老年人群中发病率越来越高，虽然治疗手段不断改善，如下肢血管成形术、血管旁路移植术，但患者的预后仍不佳，特别是截肢和死亡的风险增加，患者的生活质量明显下降。辅酶Q10是一种天然的抗氧化剂，有防止由组织缺血所产生的心肌细胞损害的作用。辅酶Q10这种抗缺血的心肌效应是否对下肢动脉硬化性疾病患者的骨骼肌上亦有类似效应，对冠心病合并下肢动脉硬化性疾病有效吗?

广州医院刘炎医生等(，山东医药)采用辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病40例，取得较好效果。

他们选择80例冠心病合并下肢动脉硬化性疾病患者，心功能均为Ⅱ级。其中下肢动脉硬化性疾病股部型50例，骨盆型20例，周围型10例。将80例患者随机分为两组，观察组40例，男23例，女17例，年龄58～78岁，平均69岁±4.4岁，合并2型糖尿病18例。对照组40例，男24例，女16例，年龄59～76岁，平均68.4岁±4.6岁，合并2型糖尿病18例。

两组治疗方法均采用常规药物治疗以及坚持步行锻炼。常规口服药物治疗包括阿司匹林肠溶片每次mg,1次/日、立普妥每次20mg,1次/日、酒石酸美托洛尔缓释片每次47.5mg,1次/日、雅施达每次4mg,1次/日。步行锻炼包括鼓励患者坚持步行，每次20～30min，2～3次/日。观察组在此基础上加用辅酶Q10每次10mg,3次/日。疗程为4个月。观察两组治疗前、治疗4个月后心功能级别、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)踝臂指数(ABI)，6min步行距离(6MWD)。结果两组治疗前后心功能、NT-proBNP,ABI无明显变化，P均〉0.05；两组治疗后6MWD均增加(P均＜0.05)，观察组与对照组分别为m±m,m±m,P＜0.05。

本研究发现，观察组辅酶Q10能进一步提高下肢动脉硬化性疾病患者的运动耐量，治疗4个月后6MWD明显高于对照组，考虑可能是下肢动脉硬化性疾病患者本身下肢病变改善的结果，最终促使患者运动耐量改善。总之，辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病患者可以优化药物治疗，进一步改善患者运动耐量。

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