对于下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的临床病症,如何鉴别是非常重要的,因为两种疾病的治疗方法和效果是有很大差别的。
首先,从多发人群来说:
血栓闭塞性脉管炎多发于中青年男性,动脉硬化闭塞症以老年人多见。
其次,从常见病变部位来说:
下肢动脉硬化闭塞症多发生在大中动脉,最常见的病变部位是股浅动脉、股动脉分叉处、髂动脉分叉处和腹主动脉分叉处,这和血流动力学因素有关,因为血管分叉处的湍流容易造成动脉的内膜损伤。而血栓闭塞性脉管炎主要影响的是下肢的中小动脉,常见于足背动脉、胫前动脉、胫后动脉等。
再次,从患者角度来说:
动脉硬化闭塞症的病人伴有高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉狭窄等病症。
血栓闭塞性脉管炎的病人常有大量吸烟的历史,半数病人有反复发作的游走性血栓性浅静脉炎,肢端的坏疽和溃疡出现得比较早。
综合考虑上述的特征,可以对这两种疾病作出正确的鉴别。
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