中老年人怎样防治动脉硬化

动脉粥样硬化是中老年心脑血管疾病的最主要病因。由于动脉粥样硬化早期临床症状不明显极易被人们忽视，等到病变进展至有明显临床症状时动脉粥样硬化已形成斑块、造成了狭窄和血流动力学改变。因此防治动脉粥样硬化要注重早发现、早治疗，而要早发现就要常规地检查血脂、血压和血糖，必要时还要行颈动脉超声、经颅多普勒、ＣＴ、核磁共振和血管造影等检查。

众多研究显示，血脂异常，血压增高，糖尿病是动脉粥样硬化的高危因素，这些患者是动脉粥样硬化的高危或极高危人群。防治动脉粥样硬化可以从上游阻遏心脑血管疾病的发生和发展，从源头上减少心脑血管疾病的发病率。

怎样防治动脉粥样硬化呢？

首先要控制好血压，降压要达标（/90毫米汞柱）。糖尿病患者空腹血糖要力争控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖要力争控制在9毫摩尔每升左右，糖化血红蛋白可控制在7%左右。初次发现血脂异常的患者必须进行治疗性生活方式改变，包括限制高胆固醇膳食，增加运动，戒烟限酒、控制体重。通过改变生活方式3~6个月以后，血脂仍然异常，则应在改变生活方式的同时启动药物治疗。

药物治疗首选他汀类。他汀类药是目前世界各国研究最充分，作用机理最明确的药物，是目前唯一能降低动脉粥样硬化心血管疾病总死亡率，唯一能稳定动脉粥样硬化斑块甚至逆转斑块的药物。临床证明，他汀类药物治疗动脉粥化硬化疾病有神奇的功效。他汀类药物已成为抗动脉粥样硬化的基石。

中华医学会心血管分会主任委员霍勇教授新近指出，在中国，目前主要要解决的问题是动脉粥样硬化疾病的有效干预和管理，问题集中在三个方面：应治疗而没有治疗的患者；应强化而没有强化的患者；应长期治疗而没有长期治疗的患者。这三个方面，是我国目前心脑血管防控领域的短板，也是我们首先要考虑改进和提高的。由此可见积极防治动脉粥样硬化才能有效减少心脑血管疾病。

本文源于《医药星期三》