下肢静脉栓塞患者手术的利器下腔静脉滤

年12月20号，我院骨一科成功为一位右股骨髁骨折同时伴有下肢静脉血栓的患者，进行了下腔静脉滤网置入术，手术顺利，为治疗“右股骨髁骨折”提供了生命安全保障，开创了我院首例“下腔静脉滤网置入”。

这是一位61岁的女患者，因摔伤致“右股骨髁骨折”入住我院，入院检查B超示：右侧腘静脉、胫后静脉內血栓形成？双侧股总、腘、胫后动脉内膜不均匀增厚并多发斑块形成。请血管外科会诊后给予低分子肝素钠皮下注射，血栓通等治疗，复查双下肢深静脉彩超示右侧胫后静脉一支及右小腿肌间静脉血栓。马志辉主任及骨一科全体医师讨论后决定术前行“下腔静脉滤网置入”，经全院会诊后一致同意此治疗方案，于-12-20在局麻麻醉下成功完成“下腔静脉滤网置入”，于-12-21成功完成“右股骨髁骨折切开复位内固定”治疗，手术顺利。

肺动脉栓塞是临床发病率、死亡率较高的急症，虽然全身抗凝治疗后能取得一些疗效，但仍有3-20%发生再次肺动脉栓塞，而且抗凝治疗本身存在出血的并发症，还有一部分患者不能接受抗凝治疗，如急性出血、消化道溃疡、原发及继发性转移性肿瘤、妊娠等等。下腔静脉滤网置入为我们提供了一种选择性治疗方法。既往此类医院，我院引进数字减影设备，为此类患者带来福音。

对于老年性患者，尤其是膝、髋关节周围骨折，常常伴有下肢动脉硬化、斑块形成，下肢深静脉血栓形成，术前常规给予抗凝治疗后仍不能完全缓解，为预防肺栓塞，为手术保驾护航，“下腔静脉滤网置入”越来越作为常规治疗应用于骨科术前准备。

供稿：骨一科张彦伟编辑：彭永宾