缺血性血管病病例续二

叙言

缺血性血管病是指脑缺血（腔梗、脑血栓形成、脑供血不足），冠心病（心梗、心绞痛、心肌缺血性萎缩、心律失常等）及下肢缺血（动脉硬化闭塞症、脉管炎、动脉栓塞等）的一类疾病的总称。其共同的主要的致病原因是动脉内形成了斑块和血栓。在目前条件下，西医主要用支架、搭桥解决血管堵塞问题，而药物疗效不确切，仅属辅助治疗而已。其根据是：相当高比例的患者装支架搭桥后，长期遵医嘱服用多种西药（如阿司匹林、氢氯吡格雷、他汀类降脂药、洛尔类控制心率药、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等），仍有不少患者的症状（如头晕、头疼、胸闷、胸痛、手足无力等）始终存在，甚至在手术几年后又需要装支架或搭桥者屡见不鲜。这些从另一角度还说明：无论是手术还是药物，既不能从根本上控制住人体内形成的斑块、血栓的代谢因素，也不能用药物彻底解决已形成的斑块和血栓。此类疾病的整体治疗只能停留于治标不治本的状态中。

本人十多年来运用中药治疗此类病症，其主要目标就是缩小、消除斑块，溶解血栓，但时至今日，人们多数对中药能够达到此类目的仍心存疑虑，为了用事实说明问题，为了宏扬真理，我决定再次公布一些运用《强力祛瘀通血方》治疗的病例资料（并附上表格分析），供各位医疗同仁、患者及其家属参考，有不同看法欢迎批评指教。（当然，客观事物是复杂的，在治疗过程中除主观症状不能达到%缓解、消除外——仅90%左右，在影响检查结果中——间接代替病理诊断，除大部分与主观改变相一致——缩小、消失外，也有部分病例出现程度不同的“不变”、“加重”现象，这些与主观变化相矛盾的现象产生原因如何解释？欢迎广大同道参与讨论）。

根据《强力祛瘀通血方》中药治疗缺血性血管病现有资料进行的疗效分析（供参考）

（一）主观效果（症状的改善、减轻、消失）

1、　　冠心病（缺血性心脏病）

（1）心肌缺血症状——胸闷、胸痛、心慌、气急等心肌缺血和心功能不全症状减轻、消失达95%以上，症状完全消失，能从事中等以上体力劳动或正常上班工作者达60%以上。

（2）　　心脏传导系统缺血性症状（心律失常）——心动过速、过缓，房颤、早搏、传导阻滞等有不同程度缓解，其中能正常生活、工作达60%以上。

2、　　脑梗塞（缺血性脑血管病）

（1）脑缺血的直接症状——头痛、头晕、头部紧缩感、头皮麻木感、颈部、四肢颤抖、无力等症状缓解率高，一般达90%以上；

（2）脑缺血的间接（脑细胞死亡）症状——四肢感觉、运动障碍，语言障碍，吞咽困难等，其好转因脑缺血受损部位、功能分区、残存细胞可恢复的比例与功能不同而有差异，一般恢复率在50%～70%

3、　　下肢缺血性坏死（糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、闭塞性脉管炎）——组织因缺血而坏死，血管再通后，疼痛、麻木症状缓解或消失，冷感减轻或消失，开始感到下肢温暖。水肿、坏死、流脓的变化也开始好转，一般三个月可达治愈，其有效率达80%～90%。

（二）　　客观效果（辅助检查治疗前后对比）

1、　　冠心病（缺血性心脏病）：

（1）CT（冠脉造影/冠脉成像）：斑块缩小或消失，狭窄减轻或消失达70%左右（有的患者斑块、狭窄全部消除），变化不明显占20%左右，斑块/狭窄加重占10%左右。

（2）B超（心动超声检查）：瓣膜关闭不全、心肌肥厚等得到减轻，心内膜附壁血栓消失，心肌收缩速度得到提高，心功能有所好转达70%以上。

2、　　脑梗塞（缺血性脑血管病）：

（1）　　MRI（脑平扫）：脑梗病灶多数无变化，部分缩小、减轻。

（2）　　MRI（脑血管成像）：血管堵塞减轻、有的血管完全再通。

（3）　　B超（颈动脉、椎动脉）：多数斑块缩小或消失、血管狭窄减轻或消失，亦有少数不变或增大者。

3、　　下肢缺血性坏死（糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、闭塞性脉管炎）

（1）足背动脉触诊：多数脉搏跳动由模糊到清晰，由无力到有力；

（2）B超（双下肢动脉）：绝大部分（90%左右）斑块缩小或消失，血栓消失，血管狭窄减轻或消失，少数（5%左右）出现加重者；

4、血流变检测：各血流变检测数值明显下降，几乎全部恢复正常。

（三）需要说明几点

1、症状变化：用药后症状减轻、消除的时间、幅度上也有差异。三个月缓解一半，半年消除约90%，一年症状全无者占多数。但上述缓解比例也有推迟三月、六月的，因人而异。

2、病理变化：斑块狭窄缩小、减轻、不变、增大者：人与人可有差异，出现不同结果（70%以上属好转甚至消失）；在同一人中，不同器官（如心、脑）也可出现不同结果，一个器官好转快，一个器官好转慢，甚至不变或加重；也有人在同一器官有的血管好转、有的血管不变、有的血管加重，但多数以好转为主。时间上也是五花八门，有三个月、半年就检出明显缩小、减轻，有一年检出还加重，有二年后检查大部好转，停药一年后，第三年检查全部好转（即停药后病情仍有向好趋势，此点是多数西药无法做到的）等各种现象。

3、差异原因：引起主观症状好转与客观检查加重之间差异的原因很复杂，大体分析如下（当然很不全面、成熟，欢迎大家参与讨论，集思广益）：有操作误差（人员、机器、环境等）；有治疗时间长短；有机体对药物反应的快慢；有治疗期间的饮食、环境、精神影响等等。也有的患者根本就属于无效对象。

总之中药治疗斑块是一新生事物，虽然目前已取得可喜成绩，但还有许多不理想、值得进一步研究的课题。欢迎广大读者共同参与对这种“多样性”的研讨。

病例续二：

一：巴瑞云：男、年5月16日开始服用《强力祛瘀通血方》，年5月19日复查，已服药一年。

附年检查报告：

附年复查报告：

二、陈峰：男、年12月份开始用《强力祛瘀通血方》中药，年6月12日复查。

附年检查报告：

附年复查报告：

三、陈金钟：男、年1月14号开始服用《强力祛瘀通血方》，半年后复查。

附年检查报告：

附年复查报告：

四、付玉明：男、年1月14日开始服用《强力祛瘀通血方》，年1月7日复查。

附年检查报告：

附年复查报告：

五、吴仁清：男、年9首次检查并装支架二根，年9月7日开始用《强力祛瘀通血方》中药，年5月19日复查

治疗前后“冠脉造影”检查结果对比表

前后服药8个月

-6-6整理

附年检查报告：

附年复查报告：

总之中药治疗斑块是一新生事物，虽然目前已取得可喜成绩，但还有许多不理想、值得进一步研究的课题。欢迎广大读者共同参与对这种“多样性”的研讨。