医院普外科微创介入治疗ldq

患者刘大爷，65岁，平时身体状况还行，虽说有冠心病和房颤，但都不严重。有一天，刘大爷左腿突然发凉、麻木并且疼痛，疼痛让他的面容有些扭曲，不能行走，家人立医院普通外科就诊。

根据这样的情况，医生摸了摸刘大爷的足背动脉，快速判断考虑这是一个急性下肢动脉缺血病人，做了下肢动脉CTA，确诊为左下肢动脉硬化闭塞。

什么是下肢动脉硬化闭塞？

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，常由于各种栓子随着血流冲入并停留在口径与栓子大小相似的管腔内，造成血流阻塞所致。不仅会导致下肢缺血坏死，还能导致休克及死亡，需要尽快诊断和治疗。

很多患者及家属对这个疾病的不了解，导致了治疗时机的延误……

下肢动脉闭塞有什么症状呢？

主要表现为“6P”征。

1.疼痛(pain)：严重而不能缓解，甚至轻微的体位改变就可导致剧烈的疼痛；

2.无脉(pulseless-ness)：栓塞或者动脉痉挛，导致病变远端的动脉搏动减弱或消失；

3.苍白(pallor)：缺血肢体呈苍白色，随着病情发展，出现皮肤发绀、花斑，如不及时治疗将发黑、坏疽；

4.麻木(paresthesia)：感觉神经缺血出现肢体麻木，麻木有些时候会掩盖疼痛症状；

5.皮温变化(polikilothermia)：肢体因供血不足而致皮温降低。

6.运动障碍(paralysis)：运动神经缺血和肌肉缺血导致运动功能障碍是病情恶化的标志，运动功能完全丧失提示肌肉与神经缺血不可逆，肢体即将发生坏疽。

哪些人会容易患病呢？

中老年人

高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾的人

冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞人群

能治吗？如何治？

对于动脉栓塞的患者而言，必须尽早手术，恢复血流，挽救肢体。医生会根据具体情况加以选择治疗方式。

1.手术：手术取栓是治疗下肢动脉栓塞的重要方法，取栓理想时间是6小时内，通过切开动脉取出栓子达到快速开通血管，恢复血流的目的。

2.介入治疗：介入下血管内球囊扩张术，或置入血管支架，使闭塞血管再通。

3.置管溶栓治疗：通过置入一根溶栓导管，使用药物将血栓溶解，从而达到去除血栓恢复血流的目的。

4.药溶机械碎栓吸栓：使用专用的血栓抽吸导管，快速的将血栓清除干净，从而达到开通血管恢复血流的目的。

5.药物治疗：是所有治疗的基础，包括抗凝、抗血小板治疗，解除血管痉挛治疗，积极治疗原发病，还有缺血后造成的肌肾代谢综合征的治疗，必须及时处理，否则将出现肾衰竭等严重后果。

无论使用何种治疗方法，早期诊断和尽快治疗对挽救缺血肢体十分重要！

这位刘大爷是怎么治疗的呢？

鉴于病情的严重性，郑捷主任迅速组织血管外科医务人员讨论与研究，决定立即施行微创的介入取栓和置管溶栓。术中，主刀医生操作技术娴熟，将一根导管插入充满血栓的血管，进行血栓抽吸和取栓术，快速清除了患者左下肢血栓。

由于微创介入手术创伤小、速度快，加之后期的溶栓治疗，患者腿腿血管里的血栓被清除的一干二净，血流通畅，原来缺血的肢体恢复了正常温度，颜色也明显红润，痛感消失，正常下床行走，顺利出院。

温馨提示：一旦出现腿肿、酸胀、疼痛，尤其是发冷、发白、下肢感觉活动障碍时，要警惕动脉阻塞性疾病，请及时就医。

健康

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