恐怖一张眼底照片，2分钟看见全身血管

主讲医生：张玉平

中医院主任医师

从眼底血管可以看出各种血管疾病，不论是老年人还是年轻人，都可能有不同程度的心血管疾病。

动脉硬化疾病，发生于青少年，发病于中老年。涉及范围非常广，发病范围也特别严重。

为什么我们通过眼底血管的照片能看出全身的血管疾病呢？

视网膜上，密密麻麻有许多血管输送营养来营养视网膜，视网膜上面小于一毫米的血管叫小血管，视网膜上面就是靠小血管输送营养。而我们的三高，本身就是小血管疾病，视网膜血管跟心脑肾这些终末的小血管生理结构、特点，特别的一样。所以说，视网膜的血管就像一面镜子，来反应全身小血管的情况。

视网膜的血管和脑动脉共同来源于一根血管，就是位于颅内的颈内动脉。所以别以为大血管危险，小血管没事。血管越细越容易堵，并且，小血管发病是群发，一起发作。

视网膜中央动脉就一根，堵了就失明，看不见了。

耳蜗的小动脉也是小血管，堵住了就失聪，听不见了。

肾动脉也是小血管，小动脉，如果硬化了，就会出现肾衰、肾功能减退。

在年的欧洲卒中会议有一个共同的论点就是说，小血管疾病引起大问题。

正常情况下，视网膜动静脉比例，直径的比值是2:3，动脉的颜色是鲜红色的，静脉的颜色稍微暗一点点。

当我们身体出现早期高血压的时候，全身的小血管都处于痉挛的状态，表现在我们眼底上面，是一个小动脉的稍微的变细。轻度的痉挛可以缓解，是可逆的。这是视网膜血管病变的早期。

进一步发展，到了高血压的中期，高血压持续状态，全身的小动脉长期处于痉挛状态，所以我们视网膜的动脉血管就越来越细。

所以动静脉比值就由2:3变为1:2、1:3、1:4，越来越细，越细比值就越小。

说明动脉硬化越来越严重，高血压和肾病，都是影响了动脉的血管。

也有一些病影响了静脉，它表现为静脉增宽。比如：糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管疾病尤其是脑卒中。还有吸烟可以导致动脉变细，还可以导致静脉的增宽。

为什么静脉会增宽？

因为小血管特别细，长期处于痉挛状态，那么血液没地方跑了，只好跑到静脉。所以静脉就扩张了。这时候动脉本来就细，静脉又扩张了，动静脉的比值就进一步缩小了。危险就更增加了。

尤其是女性群体更应该要注意，多项研究表明，眼底血管的变化，更敏感的反应了女性患者三高的预后和发展。

当病情进一步恶化的时候，动脉长期痉挛，最后堵塞了，从眼底照片看到变成白线了，这基本就是到了晚期了。

白线是堵塞了动脉，如果堵塞了静脉就会出现眼底出血。医生用眼底镜可以观察我们的动脉或者静脉有没有发生变化。这说明视网膜血管的病变直接反应了全身血管的病变。如果视网膜血管有问题，说明全身很多脏器都有了不好的表现。它影响的是我们全身的血管。

医院做检查的时候，请记得要坚持眼底血管的检查。

眼睛出现视各种视物不清楚的情况，症状持续且不易缓解等情况。医院做眼底检查，不仅可以查出眼睛问题，还能查出周身血管的疾病问题。