不可忽视劲动脉粥样硬化

门诊中，经常遇到许多病人，自觉身体情况良好，一查劲动脉B超，发现双侧劲动脉已经布满斑块，也就是说病人出现了劲动脉粥样硬化，才意识到自己的健康出了状况。

在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，如图：

于是不得不说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

哪类人群会发生颈动脉粥样硬化斑块？

主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。

颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗？

动脉粥样硬化的主要危害：一是因为病变突出在血管腔，阻碍血液通过致供血不足；二是一旦粥样斑块脱落，尤其是斑块大于1cm以上，一旦脱落，随血液流动，容易发生某些部位的动脉血管堵塞，如发生在心、脑、肺，会引起严重的疾病，如中风、猝死、肺梗等。

怎样治疗颈动脉粥样硬化斑块？

中医认为，劲动脉粥硬化是由于阴虚瘀阻、气虚血瘀、痰热瘀阻等所致，病理基础离不开“瘀”字。因此在治疗上离不开活血化瘀，但是在治疗过程中，还须因人而异，辨证论治。

同时，我喜欢适当的让病人服用抗氧化的药物，如虾青素。临床观察中，病人在服用中药的同时，加服虾青素，劲动脉斑块逐渐减少，病情得到极大的改善。虾青素是血管内病变治疗的革命性药物，对于临床长期服用虾青素的病人的随访，发现这部分病人的血管病变有了很大的改善。

作者：金松亭-2-15

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